我楼下阿姨75岁，三年前在去往深圳探望儿子的过程中不幸右臂尺骨骨折，拍片子发现问题有点严重，医生综合评估后建议手术。但阿姨不想手术，想要保守治疗，打了石膏回老家后找了个中医，然后打石膏长时间保持制动，现如今三年过去了，石膏早已拆掉，但时而隐隐作痛，手臂的功能大幅退化。之所以如此，不外乎三个原因，一是骨折部位复位不彻底，二是固定效果差、愈合不理想，三是没有功能锻炼（长时间制动也没法进行功能锻炼）。
很多例子告诉我们，骨折后一定要去正规医院，在医生的指导下拍片子、做检查，然后根据病情、年龄、身体条件、健康状况等综合决定是否要进行手术。就病情而言，主要与骨折的位置、错位的幅度、复位的难度有关，如果位置比较关键、错位的幅度比较大、手法复位比较困难，在患者身体情况允许且手术技术成熟的情况下，就更倾向于实施手术；反之，则可以考虑进行手法复位并进行保守治疗。
之所以要进行手术，主要目的就是进行良好的复位和固定。骨科手术会将皮肤、肌肉、韧带、肌腱等骨外围的软组织剖开，在肉眼可辨的状态下进行精确复位，然后采用钢板、钢钉等强有力的方式对骨骼进行固定，复位效果和固定强度是保守治疗无法比拟的。在精确复位和可靠固定的前提条件下，患者可以在不打石膏（不做外固定）的情况下及时实施功能性锻炼和康复训练，治疗效果良好且可控。反过来讲，保守治疗一般都需要长期制动，功能性锻炼方面会有所缺失，骨质流失、肌肉萎缩、粘连发生的概率都比较高，愈合效果也比较差。但进行手术治疗也有许多弊端。首先，要考虑手术后从里到外的伤口愈合情况，这些伤口在制动期间发生粘连的可能性大增，所以还要有健全稳妥的康复训练相配合。其次，手术治疗需要麻醉，有较高的感染风险，伤口愈合的速度也与患者身体机能相关，再加上高昂的费用，可能会让许多人望而却步。这些风险在保守治疗中则不复存在。
所以，骨折之后是否要手术，一定要去正规医院，在医生的指导下进行综合判断。如果手术获益更多、风险可控，那么就果断手术；如果伤情较轻，或者手术的风险较高，那么就要选择进行保守治疗。
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