“腔隙性脑梗!这是什么病?就是普通脑梗的一种吗?是不是活不久了?该怎么办才好?”拿到检查结果,67岁的李叔一下子就懵了。
他因为经常感觉头晕,记忆力好像也不太好了,就到医院去检查,没想到看到这样的结果,他以为自己可能活不久了。那天他来药店找我的时候,整个人都像霜打的茄子一样蔫了。但在我向他详细介绍了腔隙性脑梗的有关内容之后,他又重拾生活的信心,开心地买菜回家做饭去了。
一、腔隙性脑梗是什么?
在我们大脑中,有无数根大大小小的血管,这些血管就像大树的树根一样逐渐向下分支,在主干部分的血管会像树干一样粗壮,而处于分支末端的血管就像树枝的枝丫一样细小。腔隙性脑梗就是位于这些分支末端的微小动脉血管闭塞,致使脑组织缺血,产生在检查时发现的那些小的梗塞灶。
另外,因缺血坏死的血管被吞噬细胞吞噬,在原来的位置就会形成一个中空的缝隙,因此被叫做腔隙性脑梗。
二、腔隙性脑梗和普通脑梗一样危险吗?
不少腔隙性脑梗患者在拿到检查结果时,确实和李叔一样沮丧,以为自己得了脑梗活不了多久了,其实不然。相比我们常说的典型脑梗,腔隙性脑梗的危险系数要明显低得多。
1、症状一般不严重。腔隙性脑梗发生在分支血管的末梢,其所在的位置梗塞对“大局”的影响不大,并且可被周围的脑组织代替,因此绝大多数患者不会有明显的症状,少数患者会出现头晕、面部麻木等不适。
2、部分梗塞灶的出现是衰老的表现。和皱纹、白头发一样,部分腔隙性脑梗的出现是伴随人体衰老出现脑白质病变引起的。
3、并非典型的疾病,只是一种影像学表现。腔隙性脑梗与普通的脑梗不同,它更多的是临床检查时的一种影像学表现,并非特指一种疾病。但是一旦发生腔隙性脑梗,该部位应对再次病变的代偿能力非常低。
但是,毕竟腔隙性脑梗是发生在大脑血管中,发生梗塞的位置虽然小,但如果恰好在比较关键的地方,那么其对应的功能区就可能出现异常,致使患者出现轻度偏瘫。由此可见,相比普通的脑梗,腔隙性脑梗的危险系数虽然不高,但也值得患者注意。
三、确诊了腔隙性脑梗,做到这几点,改善效果最好
1、积极控制好血压、血糖、血脂等指标。高血压、高血糖、高血脂等都是脑梗的危险因素,为了避免腔隙性脑梗再次发生,患者务必在医生指导下规范服用缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药,二甲双胍以及米格列醇等降糖药、他汀类调节血脂的药物进行控制。
2、坚持良好的生活方式。远离烟酒等会损伤血管内皮的物质,合理作息,避免熬夜、过度劳累等情况出现;饮食清淡,避免食用动物内脏、肥肉等高脂肪的食物。
3、定期到医院进行复查随访。患者需要定期到医院进行心电图检查,看是否有房颤发生,及时进行抗凝治疗。
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