浙江省医疗保障局、省卫生健康委员会印发，公布了新增和完善医疗服务价格项目，其中CT扫描80元起的超低价格。
针对这一刚发布的新政，有业内人士表示：“以螺旋CT扫描为例，若进行多个部位的检查，一个检查平均不超过70元。”
那么，作为大型医疗设备的CT检查费用到底为何“批发”降价？CT扫描的超低价格是否与大型医疗设备集采有关联？浙江作为全国医疗改革的先驱省份，如此新政又会给全国带来何种影响？此前浙江省将PET-CT纳入医保是否对刚发布的新政有影响？
浙江CT扫描费用80元起
浙江省医疗保障局、浙江省卫生厅下发《关于增加和完善医疗服务价格项目的通知》，公布了增加和完善医疗服务价格项目。其中，浙江省CT扫描费“优惠”价格居全国前列通知显示，调整完善后的医疗服务价格项目属于医疗保险支付的医疗服务项目（包括项目内涵、除外责任、计价单位、价格、备注等），按照调整完善后的政策纳入医疗保险支付。微创拔牙不包括在医疗保险费用中
调整后的医疗服务价格项目显示CT平扫的一部分价格为80元，按国家划分的部分定价，未提及的部分无论多少都按一部分定价。锥束CT扫描收费20元。螺旋CT平扫的价格为一个部位130元次，两个部位170元次，三个或更多部位210元据了解，由于地区、医院级别和CT级别不同，CT检查的收费标准也不同。例如，在综合性二级医院，单排螺旋CT的收费一般不到200元，而双排螺旋CT的收费会更高；对于三级以上大型医院的CT检查，由于有64排、128排、360排等，费用可能超过1000元，安徽省医保局发出通知，将于2021年在全省集中采购B类大型医疗设备。
国家将大型医疗设备分为A类和B类管理。在最新的2018年版《大型医疗设备配置和使用管理办法》中，所有大型设备，如核磁共振、CT和X光机，均被归类为B类。安徽省医保局办公室发布了这篇文章”我省大型医疗设备集中采购已取得阶段性成果“根据文章，截至6月底，2020年设备采购总额达到4.44亿元，比医院预算采购价格节约近1.8亿元，节约28.8%。
同时，设备中标价格持续下降。如1.5T磁共振成像设备包2苏州朗润中标单价297万元，全国集中开采1.5T磁共振成像设备首次低于300万元；Ge 750W在3.0T磁共振第二包中的中标单价从2018年的896万元下降到587万元，而3.0T磁共振的全国集中采购首次降到600万元以下，国务院医改领导小组决定，对江苏、安徽、福建、青海、浙江、重庆、四川、陕西、湖南、宁夏、上海等11个试点省份分两批进行省级医改综合试点。
决定在11个医疗综合改革试点省份率先推进公立医院高质量发展，省级大型医疗设备采购仍为常规流程。安徽省医改办、省卫计委下发文件，推动乙类大型医疗设备和单价超过200万元的医疗设备参与省级集中采购。据悉，安徽省首批设备集中采购已于2015年9月16日启动。到明年5月，省药品采购中心已组织集中采购15批单价在200万元以上的乙类大型医疗设备和医疗设备。据统计，集中采购涉及全省47家医疗机构、64台B类大型医疗设备和3台其他医疗设备，单价超过200万元，采购总额超过3.7亿元
安徽省试点后，各项“效益”大规模集中采购医疗设备的现象已初步显现。对于医疗机构，可以以较低的价格购买合适的设备，以节省资金；对于企业来说，它可以直接节约大量的营销成本，使好的产品重返市场。对于医疗器械行业来说，设备的集中采购不仅有助于打破进口品牌占据大型医疗机构高端设备的局面，也有助于提高国产设备的份额，在国务院医改领导小组秘书处和国家卫生委员会关于推广三明医改经验的新闻发布会上，福建省卫生委员会党委书记兼主任介绍说，福建省深化了“三医”联动中总结推广三明医改经验，与省集中采购CT、MRI等大型设备成功解决问题，平均降价50%以上。
福建省部分乙类大型医用设备（2021年第一批次）集中采购项目中标公告中，苏州朗润的1.5T及以上MRI中标价甚至达293万元，价格还低于去年安徽省集采。
7月28日，深圳市财政局发布《2021年度市属公立医疗卫生机构八类医疗设备批量采购项目竞争性谈判采购审批前公示》，拟代22家市属医疗卫生机构，统一通过公开征集供应商竞争性谈判方式实施批量采购，采购项目包括MRI、CT等八类医疗设备。
由此，从多个省市陆续发布的政策可以看出，未来大型医用设备的集采或将势在必行。
部分省份要求将PET-CT纳入医保
浙江省医保局起草了《关于将肿瘤全身断层扫描纳入大病保险缴费范围的通知》（征求意见稿），从而减轻癌症患者的医疗费用负担，有效防止因病致贫和因病返贫最后，通过征求意见获得结果。
通知决定从7月1日起将肿瘤全身断层扫描（PET-CT）纳入大病保险缴费范围，价格调整为5300元次。此外，本通知还对有限支付范围、治疗支付标准和费用支付监管的具体事项作了如下说明：
有限支付范围：仅限于恶性肿瘤分期和治疗后复发转移的检测；寻找不明转移瘤的原发灶；指导放疗计划靶区的设置。
付款标准：肿瘤全身显像（PET-CT）价格调整为5300元次（详见附件），由大病保险按规定支付费用支付监管：各地应按照本通知要求及时调整医疗保险信息系统，确保参保人员医疗费用按时结算。充分利用医保智能监管平台，加强对医疗机构肿瘤全身显像（PET-CT）费用的监测和分析，采取重点、有针对性的措施，防止医疗过程中的滥用，促进合理的临床检查和治疗71作为最前沿的医疗高科技设备，对癌症的早期诊断有着突出的效果，可以实现癌症的早期诊断和治疗。浙江省医保局将PET-CT纳入医保，并将价格调整为5300元次，以在一定程度上减轻癌症患者的医疗费用负担
去年5月，民革海南省委提出将PETCT检查项目纳入海南省医疗保险缴费范围的建议，建议PETCT检查项目、氩氦刀消融治疗项目、，磁波刀消融治疗项目和甲状腺热消融治疗项目应尽快纳入海南省医疗保险缴费范围。对此，海南市医疗保障局答复称：“将对项目进行评估，全面考虑医疗保险基金的承受能力、被保险人的负担水平等因素，及时将医疗服务项目纳入医疗保险支付范围”。
PET/CT纳入医保报销范围后，肿瘤患者检查费用大幅降低，实现普惠性，有利于助推健康中国建设。这是一个正循环，对厂家而言，将会有越来越多的PET—CT设备进入采购环节从而进一步降低产品价格跟运营成本，有利于推动PET—CT设备国产替代化进程。
通过医保支付，支持新技术应用，应对癌症威胁，正在国内普及，未来PET-CT检查费用全面纳入医保也不是不可能。
毫无疑问，浙江省此次发布的新政对于患者来说必然是一个好消息。而随着大型设备陆续纳入医保、集采，未来，CT扫描检查费用是否也会迎来全国范围内的大降价呢？大型设备不断降价后又会给医疗改革带来怎么样的阵痛呢？对此，器械之家也将持续报道
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