众所周知，两肺都是人体重要的呼吸器官。平静顺畅的呼吸可以保证人体正常的呼吸功能。然而，当肺部疾病发生时，这种平静的状态就会被打破。当我们需要进一步了解肺部疾病的具体病因或病情时，除了进行各种影像学检查外，从肺部的病变部位取出一些病变组织进行化验和病理检查就显得尤为重要，也就是我们常说的肺活检技术。目前，在临床诊断和治疗中，肺活检在肺部占位性疾病的诊断和治疗中起着尤为重要的作用，也是明确诊断和为进一步治疗提供依据的主要诊断方法之一。
说到经皮肺穿刺活检，你是不是又有些慌了？这样的恐慌主要纠结于肺穿刺是否安全。事实上，肺活检是非血管介入技术的重要内容之一，在临床上已经安全实施多年，可以说积累了丰富的临床经验。通过穿刺针直接穿刺肺部病变部位，可以获得病变部位的细胞或组织标本，从而进一步明确临床诊断。穿刺针损伤小，阳性率高，相关并发症少，尤其对于小于1.5cm的病灶，其阳性率可达90%以上。因此，这项技术在临床上被广泛应用。
临床上一般根据病灶的位置、大小、特征等因素，结合肺穿刺的目的，选择合适的穿刺针。此外，还需要在保证技术实施安全的情况下，获得尽可能多的细胞学和组织学标本，用于临床诊断和各种特殊检验。目前临床上常用的穿刺针有两种:第一种叫抽吸针，细长，适用于细胞学活检，主要抽吸病灶的细胞进行细胞学检查；第二类是组织学检查针，包括切割针、气旋活检针等。它的特点是穿刺针比较粗，可以获得组织学信息，从而获得更准确的病变信息。虽然经皮肺活检在诊断和治疗上有一定的风险和一些并发症，但其安全性是毋庸置疑的。经过多年的探索，这项技术已经达到了一个成熟的阶段，它主要适用于发现肺部孤立性或多发性肺结节，并且需要确定它们是良性还是恶性，或者具体的组织学类型。临床上已发现肺转移病灶，但需要明确具体的组织学类型或为发现原发病灶提供诊断依据。虽然临床上已经进行了痰细胞学和支气管镜检查，但肺部疾病的具体诊断尚未得到证实。在放化疗前，需要明确肺部恶性肿瘤的组织类型和基因类型，以便制定治疗方案。一些良性肺部疾病需要进一步诊断。对于部分肺实变患者，如果需要进行微生物学标本检查，也可采用肺活检的方法进行标本取样。
因此，肺活检技术具有广泛的临床适应证，也是恶性肿瘤临床诊断和鉴别诊断的主要手段之一。尽管如此，临床上还是会有很多人考虑这个手术的安全性，尤其是担心是否会随着穿刺手术发生肿瘤细胞的针植入。应该说，经过多年大规模的临床操作或研究，经皮穿刺诊疗后，通过穿刺针植入转移的概率极低，其发生率极其罕见。特别是近年来，随着穿刺针结构和穿刺形式的改变，其安全性明显提高，安全性得到了更好的保障。目前，它已成为临床上应用广泛、安全有效的常规手术。
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