阴虚火旺，手脚热，手心热，常见两种情况。是指手三阴经运动引起的疾病，如心包经的疾病，都可以有掌中热。(见《灵枢经》)一是指肾阴虚的症状，临床上常见掌热或五心烦热。脚感发热，见“素问刺热”。多为肾虚所致。
心包脉引起的疾病
阴阳亏损，真阴不足
脾胃内伤，手足心热
胸口、手掌和脚底发热
预防性保健
精神康复
环境调整
籍贯
手足热:中医病名。手掌和脚有发热的感觉。见丹溪心法发热。多为阴虚内热，或内热郁结所致。
脾胃内伤，可引起手足心热。董源在《伤寒论》中区分了内伤和外伤。《手掌手背辨》中指出，外感疾病由寒热引起，伴有手背热而不手心热，为表邪之证。内伤，寒热间作，每次手心热，手背不热，都是热伤元气的见证。可见，脾胃内伤可引起手足心热症状。
中医治疗手足心热，多从阴阳不和、肝郁发热、湿热熏蒸、脾气虚弱、饮食停滞等方面治疗。根据东原法治疗脾胃内伤引起的手足心热，在临床上可取得较好的疗效。
2发病机制和病理编辑
心包脉引起的疾病
《不住屋，掌中热》:“掌中劳宫穴亦生于手厥阴心包经，为经络气少血多所致，掌中热为运动所致。”
阴阳亏损，真阴不足
《非居而发热》:“足如焚心，虚火明阴，涌泉干涸。”少阴脉从小指向足心倾斜，自自然骨，沿内踝入足跟，为涌泉穴。这个气多血少，虚度生命的人，真的是阴虚，所以脚火烧，或者脚跟酸痛，因为水不控火。
脾胃内伤手足心热
脾胃内伤的病机是脾胃气虚，中气不足，有两种变化:一种是清气下陷，不能上升，即水谷精气不能入脾归肺，不能升至阳。心肺之气与之无关，故不足以荣护肌肤，肌肤无阳气滋养，故不能护之。也就是说，东滩所谓的“脾胃之气下流，使谷气不收”另一种是“阴火”上冲，即中气下沉，水谷不精微，变湿浊，流于肾间，使下焦之气不变，郁生热，成为“阴火”旺，必然上冲。下焦阴火上行，中焦脾胃首当其冲，形成了其脾胃对阴火的改变，即东原所说的“脾胃气虚导致下降，极脉火导致上升，为无形元气之病”(见《内外损伤辨》、《阴证阳证辨》)。也就是说，内伤的主要病理变化是:一方面，清气下陷；另一方面是阴阳火向上冲，导致阴阳异常升降。四肢、手足心以脾胃为主，脾胃阳气盛，手足温，脾胃虚弱，手足寒。脾胃内伤，中气不足的时候，因为阴火上冲，这里是阳气充沛的地方，变成了阴火充盈的地方，于是出现了手足心热的症状，这就是病在内，热损元气的证词。当然，除了手足心热，患者还有气虚的症状，如恶寒怕冷、懒言懒语、懒言懒语、懒言懒语、食欲不振便溏、脉弱等。
3辨证论治编辑
脾胃内伤
手足热的病机为热损元气，治疗遵循东原“温中除热”之法，以升阳三火汤(见内外伤辨)为主方，散郁火。包括升麻、葛根、独活、羌活、白芍、人参、炙甘草、柴胡、防风和甘草。本方用人参、炙甘草的甘温益气；升麻和柴胡同用，清脾胃之气，升阳道，还能诱发甘温气味上升，使元气充实皮毛，杨琪外护，为病根。同时，本品与羌活、独活、防风等药同用。，董源认为:“用各种风药泻阴火，升阳气养肝胆，就是使阳气生成，它来源于阴穴。最后用甘温药，再养药，使其散至阳穴，取九窍”(脾胃学说，脾胃胜衰学说)。丁光弟认为“升阳益气，可使脾土郁结，亦可使肌表燥热，使郁人舒展，阴火可散……”，是这个方子的关键用药。用生甘草，泻火解急；白芍、人参能补脾肺，甘味药能化阴敛阴。可以纳入升阳散，可以收于散，具有限制和规范的意义。整个配方的组合可以调和营卫，丰富阳道，解除浮热。
胸口、手掌和脚底发热
心烦意乱，手脚发热。见《太平盛慧芳方》治骨蒸烦热。因阴虚过盛，火盛，心血不足，或病后虚热不清，火热内蕴所致。它是乏力、疲劳等疾病的常见症状之一。宜治阴降火，清热养阴，清肝调脾等。可以选择清骨散、麻生散、千金朱烨汤、逍遥散、茯苓补心汤等。火郁者，宜养之，用霍郁汤。
4预防保健编辑
对于阴虚体质的人:形体消瘦，面色潮红，口干咽燥，心绪不宁，手脚发热，睡眠少，大便干燥，小便黄，春夏不耐，喜冷饮，脉数，舌红，少苔。肾阴虚表现为腰酸、头晕、耳鸣，男性遗精，女性月经量少等症状。
其预防保健原则：
精神康复
这种体质的人急躁，经常心烦易怒，这就是阴虚火旺，火扰神明的原因。所以要遵循《黄帝内经》“宁静虚无”、“守神在内”的大法。平时在工作中，要少和别人在无原则的问题上打架，以减少愤怒，娱乐活动要少参与输赢。去乡下适当静养，远离城市的喧嚣。
环境调整
这种人身材小而瘦，但是瘦的人火很多。他们经常手脚发热，口干咽燥，怕热，喜欢冷。冬天容易着凉，夏天不舒服，炎热的夏天要注意避暑。
籍贯
宜保阴降阳，宜淡，宜远肥，宜厚而燥；可以多吃些清淡的食物，如芝麻、糯米、蜂蜜、乳制品、甘蔗、鱼类等。，并少吃葱、姜、蒜、韭菜、葱、辣椒等辛辣之品。
此外还有手足心热、心烦、口干、失眠、盗汗等阴虚证。可以选择滋阴清热、养心安神的食物，如谷物中的小米、大麦、小麦、玉米、红小豆；蔬菜中的大白菜、冬瓜、黄瓜、紫菜、豆腐；水果梨、西瓜、百合、莲子、大枣；肉类:白鸭、鹅、鲫鱼、甲鱼、蛤蜊等。
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