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最近李阿姨发现脱肛症状越来越严重，脱出的东西也越来越多，经常伴有出血和便秘。时不时出现无法控制的大便，她无奈去医院就医。在医生的诊断下，李阿姨终于意识到自己患的不是痔疮，而是直肠脱垂。
“其实区分痔疮和直肠脱垂相对容易，通过‘一看两摸’就能鉴别出来。”北京大学人民医院胃肠外科主任医师高志东告诉记者，“看一看”是指人们可以通过观察来识别。无论是内痔还是混合痔，脱垂的部分一般是紫色血管，而直肠脱垂的是直肠，可能表现为单纯黏膜脱垂，也可能是全层直肠一起脱垂；“第二次触摸”是指人们可以通过触摸来判断。痔疮的触感是一种柔软的“水球”质地，而直肠脱垂在没有嵌顿的时候是软而粘的。高志东指出，由于直肠黏膜的分泌功能，如果发生直肠脱垂，患者的内裤很容易变脏，而痔疮在反复摩擦下会在内裤上表现出出血。直肠脱垂虽然也会出血，但也会伴有其他分泌物。
据了解，直肠脱垂有其好发群体，如骨盆结构异常者、盆底功能障碍的老年女性和产科损伤的女性，更容易发生直肠脱垂。
“直肠脱垂本身是一种良性疾病，一般不会加重，但会给人带来不便。”根据高志东，直肠放松，并通过肛门排出体外。由于其分泌功能，患者肛门始终处于湿润状态，可能诱发肛窦炎和肛周湿疹。此外，患者的个人卫生也很难打理，有时可能会诱发一些突发事件。比如患者直肠脱垂严重合并便秘，排便时用力可能造成大量直肠黏膜脱垂，肛门被迫扩张收缩，导致直肠黏膜坏死嵌顿。对此，高志东提醒，一旦发现直肠脱垂不再像以前那样柔软，出现充血、红肿、疼痛，要及时去医院就诊。
看似小问题实则隐患，那么如何预防直肠脱垂呢？高志东说，先天性结构异常的人，如患有直肠前突等疾病的人，可能会造成肛门出口梗阻，导致排便费力和便秘。长期反复排便会加重直肠脱垂的发病率。所以，如果发现自己有肛门出口梗阻，要及时就医纠正。此外，建议女性在有资质的正规医疗机构分娩，尽量避免产道损伤。如果女性在早期发现自己有压力性尿失禁的症状，甚至有阴道脱垂、子宫脱垂等早期症状，一定要及时就诊。在医生的指导下，直肠脱垂的进展会慢下来。
“直肠脱垂其实可以通过提肛等动作加强盆底功能，从而减缓直肠脱垂的进程。对于脱垂严重的患者，建议手术治疗。”高志东补充道。
新京报记者张兆辉
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