大家好，我是一真医生，北京同仁医院的眼科医生。现在很多家长担心散瞳验光会对孩子的眼睛造成伤害。今天，我要告诉你一些关于散瞳验光的事情。1.为什么需要散瞳验光？
有些人眼睛的屈光状态受调节的影响很大，尤其是儿童的眼睛调节能力很强。为了测量真实的屈光度，需要用药物麻痹眼睛的睫状肌，也就是眼睛里的调节肌。睫状肌麻痹了，眼睛调节的能力就丧失了，你就可以有一个准确的验光，就是眼睛度数的测量。其实散瞳在医学上叫“睫状肌麻痹”，只是因为睫状肌麻痹后瞳孔变大，所以俗称“散瞳”。如果不散瞳，近视儿童的验光度数可能会高于实际度数，从而高估近视度数。
二、散瞳会伤害眼睛吗？
很多家长和孩子排斥散瞳验光，甚至认为散瞳验光会对孩子的眼睛造成伤害。但实际上，散瞳是一个可逆的过程。一段时间后，散瞳不会损伤眼睛。要理解这一点，我们先来看看眼球调节和睫状肌麻痹的机制。
当眼睛需要近距离观看时，大脑会向睫状肌附近的神经末梢发出指令，释放一种叫做“乙酰胆碱”的化学物质。这种物质可以通过与睫状肌上方的“胆碱能受体”结合，启动睫状肌的收缩功能，从而启动调节。散瞳药也称为“胆碱能受体拮抗剂”，其作用机制是先于乙酰胆碱与睫状肌中的胆碱能受体结合。这样乙酰胆碱无法到位，睫状肌无法收缩，调节无法启动。
这种麻痹作用是完全可逆的，因为药物在人体内代谢会很慢。随着体内药物量的减少，乙酰胆碱会与胆碱能受体重新结合，睫状肌恢复收缩功能，我们的眼睛也会恢复它们的调节。通常在医院使用，6-8小时即可恢复正常。
散瞳后会因为瞳孔扩大而出现暂时性畏光。在此期间，需要避免强烈的直射光。如果可能的话，建议戴太阳眼。
3.什么情况需要散瞳验光？
儿童第一次验光配镜:儿童配镜首先要确定自己是不是真性近视，散瞳验光是眼科和医学界判断真假近视的金标准。假性近视是由调节痉挛引起的，通过休息和视力训练可以恢复。真性近视需要配眼镜矫正。未成年人的眼睛调节能力很强。如果他们在配镜前没有散瞳，验光度数会相差很大。如果所配眼镜的屈光度不合适，屈光度可能会增加过快。
此外，中高度远视、弱视、斜视的人群，以及调节异常的人群，也建议散瞳验光，以获得更准确的屈光力。
最后，甄医生在这里提醒各位家长，散瞳是一个可逆的过程。一段时间后，散瞳不会损害你的眼睛。建议你去专业的医疗机构。这里推荐一个明木保险认证的医疗服务网。家长可以放心测试。
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