肝脏是人体最重要的器官之一,是最大的实质性器官,也是最大的消化腺。
肝脏在腹腔内的位置:肝脏位于人体的右上腹,藏于右膈下,肋骨深侧。肝脏大部分被右肋弓覆盖,仅暴露在上腹部与右肋弓之间,直接触及前腹壁。
肝体表投影:肝脏的上界与膈顶一致,最上界位于右侧锁骨中线第五肋间。它连接膈肌和前腹壁。右肝界位于右腋中线第6肋。肝脏的下缘从肋弓最低点开始,沿右肋弓下缘向左上,在第8、9肋软骨交界处离开肋弓,向左上方倾斜,到达前中线,向左至肋弓与第7、8肋软骨交界处。
肝脏的正常大小:成人肝脏重量相当于体重的2%。据统计,我国成年人肝脏重量男性1157-1447g,女性1029-1379g,最重约2000g。肝脏的长、宽、厚分别约为25.8厘米、15.2厘米和5.8厘米
正常成人肝脏在肋缘下摸不到,但腹壁柔软的瘦长型在深吸气时可摸到肋弓下的肝脏下缘,但在剑突下1cm以内可摸到肝脏下缘,多在3cm以内,但上腹角尖的瘦长型在剑突根部以下可达5cm。
肝脏纹理:肝脏纹理检查是用来检查腹部肝脏纹理是否正常的一种辅助检查方法。一般肝脏质地分为三个等级:软、韧(中等硬)、硬。如果感觉像嘴唇一样柔软,那就是柔软,正常人都有;摸鼻尖者坚韧(中度坚硬),可见于肝炎、脂肪肝、肝淤血;如果碰到额头就是硬的,可见于肝硬化和肝癌。肝脓肿或囊肿有液体时呈囊状,表面大而浅者可感波动。正常肝脏表面光滑,边缘整齐,厚度均匀;肝脏正常,无压痛。正常肝脏不伴有搏动。
正常情况下,肝脏有肋骨保护,不会轻易受到外力损伤,但如果外力过大,就会造成肝外伤。由于肝脏质地脆弱,血供丰富,当右上腹和右下胸遭受严重创伤时,肝外伤的机会很多,可导致肝脏破裂,危及生命。所以要注意保护肝区,避免肝损伤。
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