上一次科普,经历了早孕的焦虑和偏执,心里一块石头落了地。眼看怀孕两个月了,早孕反应有时候会让我无精打采,有时候看到油腻的东西就会呕吐。但是我还是很开心,边走边唱。
我们怀孕是从末次月经第一天开始,一般需要280天,大概40周。如果算上受孕日,一般需要266天。医学上我们把它分为三个时期。妊娠早期:0-136周,妊娠中期:14-276周,妊娠晚期:28周至分娩。绝经35 -40天内尿HCG初孕检查,50天内b超检查后,接下来几天要做什么检查?解释一下,有的朋友可能要抽血查血HCG,甚至每48小时查一次血孕酮。因为没有特别的异常情况,所以没有查血HCG值。俗话说,同舟共济百年,同床共枕千年。我们需要很多年才能让一个小生命克服一切困难,来到我们的身体里,和我们一起度过难忘的时光。所以孕期有什么小状况,要学会感激孩子给的成长机会,言归正传。
1.第一次产前检查:第一次产前检查应该从怀孕早期开始,通常第一次应该是6-8周。第一次b超产前检查发现我是宫内孕胎儿后,我测了体重,血压,骨盆。第二天早上空腹部检查包括血常规,肝肾功能完整,免疫四项,甲状腺功能,心电图,尿常规。继续口服叶酸,复合维生素也可以。里面的叶酸含量要达到0.4mg-0.8mg有些孕妈妈吃各种牌子,一定要看叶酸含量。每个地方建立孕妇健康手册的时间不一样,有的孕妇要因地制宜开始建立。做完所有检查后,我给自己建了一个产妇护理手册,把所有数值都填了进去。有些孕妈妈还需要做地中海贫血筛查。怀孕初期一定要牢记末次月经,这关系到预产期的计算,也是判断以后胎儿发育是否正常的依据。如果月经不规律,早期超声很重要,也可以作为我们判断受孕时间的依据。
2.第二次产前检查,孕11-13 6周:NT检查
任何一天这个时候,都不要做产前检查,就是用b超来测量胎儿颈项透明层的厚度。一般这种检查是不需要预约的,但是有些医院因为太忙,连普通的产前检查都要预约。NT值一般小于2.5毫米..我的很正常,这让我开心多了。怀孕10-12周:绒毛膜取样,不是我做的,没有遗传病。检查是有创的,经常导致孕妇流产和胎儿损伤。做之前请仔细听医生的建议。
3.第三次产检,15-20周,唐氏筛查。
这个时间的任何一天,35岁以下的孕妈妈都符合唐氏筛查的需求。也是验血。对了,查一下血常规。记得每个月检查一次血常规。如果有贫血,及时治疗,开始补钙。在做这项检查之前,先称体重,量血压,量腹围。最好做个b超,看看胎儿大小是否与孕周相符,也有利于唐屏测量的综合评价。此时胎心可以听到胎心的声音。记得第一次听宝宝的心跳,那咚咚的钟摆声记忆犹新。相信每个妈妈听到宝宝的心跳都会很激动!有的妈妈会觉得18-20周的宝宝游得像没事一样,这让我很开心。如果35岁以上,建议做羊膜穿刺术。孕妈妈会选择无创DNA筛查,一般需要12-22周,但确诊还是要靠羊膜穿刺术。
4.第4次产检,20-23 6周胎儿系统的超声检查(我们通常称之为大型致畸检查)。
测量子宫高度、腹围(四步触诊)、胎心、血压、体重、血常规、尿常规。这7项会伴随我们孕妈妈以后的每一次产检,是必检套餐。b超包括三维彩超和四维彩超,应在孕18-24周进行,尽量不超过28周。项目多,耗时长。记得用了将近半个小时,当时很紧张,但又不敢和b超医生说话,怕听到哪个不正常。在此期间,有早产高风险的孕妈妈也需要b超评估宫颈长度。
5.第5次出生检查,24-28周,妊娠期糖尿病筛查,即75g OGTT。
每次就诊,医生都会知道之前产前检查后有没有不适。怀孕24-28周时,我们必须接受糖尿病筛查。糖水有点不太好喝。我觉得太甜了,但还是喝了。反正是为了孩子。正常值为:空腹部5.1mmol/L,一小时10.0 mmol/L,两小时8.5mmol/L。这个时候任何异常都可以用来诊断妊娠期糖尿病,所以要及时运动,控制饮食,接受正规治疗。
6.第6次产检,28-31 6周,胎儿b超检测小畸形。
还是每次检查血压、体重、血常规、尿常规、宫高、腹围(四步触诊)听胎心。小致畸检查一般在孕28 ~ 32周之间做,是大致畸检查的补充。你应该从怀孕第30周开始数你的胎动。胎动很重要。活跃的胎动表明胎儿是健康的。有些孕妈妈不会数胎动,但是我们肚子里的宝宝每天的胎动是有规律的。我们稍微用心一点就能感知到,对比过去就能大致了解宝宝是否正常。如有异常,及时就诊。
7.第7次产检,32-36 6周,胆汁酸试验,胎心监护,肝肾功能,血糖及免疫试验复查。
32周后检测血清胆汁酸,复查血糖及肝肾功能。自34周起,除常规产检外,还需进行胎心监护。每次都是我最享受。工作不忙的时候,我会吃点零食让宝宝动起来,这样胎心监护才能进行得更顺利。35-37周,GBS筛查。这是检测阴道分泌物,看是否有溶血性链球菌感染,评估生产时是否提前服药,有时还要复查心电图。
8.第8-11次出生检查,37-41 6周
37周后,不算早产。此时产检原则上应该每周进行一次。有8个套餐:宫高、腹围(四步触诊)、胎心、体重、血压、血常规、尿常规、胎心监护。孕晚期b超检查,了解羊水和子宫内胎儿状况。如果超过41周仍无分娩迹象,应考虑住院引产。38周大的时候,有一天晚上,突然感觉有温水淋到了裤子。饶是我自己的妇产科医生,我当时也慌了,但很快就冷静下来了。我知道我的羊水破了,马上躺在床上,让家人帮我抬高臀部。我打了120个电话。当时特别担心宝宝的脐带会随着羊水出来,就在脑子里排练去医院的时候该怎么做,尽快抢救宝宝。我知道我和宝宝相依为命,合二为一的日子就要结束了,于是在家人的陪伴下,我带着事先准备好的物品,去了我最熟悉的产房,那个无数次迎接我小生命的地方,去迎接我的小天使。
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