腰痛的原因是什么(腰痛的常见原因有哪些？)

我相信很多人都有过腰痛的经历，也许是在工作的时候，也许是在休息的时候，但大多数人的反应都是忍一下，就过去了。他们很少详细谈论他们的身体是否有问题。今天顾医生就来讲一些常见的腰痛原因，帮助大家科学正确的应对这种情况。

腰痛的常见原因有哪些？

首先要先考虑最近是否有外伤，比如碰撞、摔倒、扭伤等。这些因素都可能造成局部肌肉甚至器官的损伤，腰部肌肉或器官的创伤会引起疼痛，可表现为剧烈疼痛和钝痛。

以撞击伤为例。如果后腰被撞，可能会造成肾损伤。因为肾脏是腹膜外器官，离体表比较近，所以容易受伤。按损伤程度可分为肾包膜损伤、肾皮质损伤、肾髓质损伤甚至肾蒂损伤。从前到后，危险逐渐增加。肾蒂损伤如果不及时治疗，甚至会危及生命。

其次，如果最近没有外伤史，可以回忆一下是否有疲劳史，或者是否做过反复的弯腰动作，因为除了外伤之外，腰痛的常见原因是腰肌劳损，是腰肌过度劳累引起的，可能会出现局部无菌性炎症反应。高危人群一般是从事重体力劳动的男性或经常在家带孩子的女性，或身体抵抗力低、体质差的人群。

腰肌劳损的常见表现是腰部间歇性肌肉酸痛，这与天气和休息有明显关系。最近一旦疲劳，疼痛会加重，休息后会大大减轻。如果天气变得又冷又湿，也可能会加重疼痛，但此时如果用热毛巾敷一下，疼痛会减轻很多。如果长期不治疗，局部炎症会破坏软组织，形成疤痕组织，导致腰部活动受限。

最后，还有一种常见的引起腰痛的疾病，就是腰椎间盘突出。腰椎间盘突出现在各个年龄段都比较常见。其早期症状其实类似于腰肌劳损，会出现腰痛，疲劳后加重，休息后缓解。但腰椎间盘突出的疼痛一般与天气或湿度无关，其最典型的表现是臀部和下肢会有放射性疼痛，可以是一侧也可以是两侧。腰椎间盘突出症常因长期站立或坐姿不良，体力劳动繁重，腰椎退变，导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫脊髓或神经根。

腰痛应该做哪些检查？有什么办法可以改善腰痛？

检查是根据病因和症状，而不是全身。经过详细的病史询问和体格检查，一般会有一个大致的判断。如泌尿系统疾病引起的腰痛，可有排尿异常的症状，包括尿频、尿急、尿痛或血尿，肾脏病变也可有后腰叩诊痛。如果是泌尿系统异常，那么泌尿系统的彩超必不可少。可以判断是否有泌尿系结石、肾脏血肿、肾脏肿块等。，还可以增加腹部CT或磁共振成像，更准确地判断病变的位置和性质。

腰椎的病变一般可以通过X线、CT或磁共振发现。比如老年人跌倒后会发生的腰椎压缩性骨折，可以通过x光或者3D CT来判断。腰椎间盘突出症可以通过腰椎磁共振来识别，还可以评估突出的严重程度和病变节段。

改善腰痛的方法也要根据腰痛的原因区别对待。比如因为肾结石出现腰痛，就要每天比常人多喝水，帮助肾脏排出小结石，避免吃菠菜、豆腐等易沉淀的食物。如果是腰椎间盘突出或腰肌劳损引起的腰痛，症状较轻。经过精心调养，一般可以治愈。最终目的是科学坐姿，不要久坐，保持良好的生活习惯。

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