贝母瓜蒌散(治疗乳腺增生的逍遥丸瓜蒌散)
浙贝是一种用了很久的药。《诗经》中有这样一段诗句:
“我阿丘,采纳其刺。女人善良,自有办法。”
这里的“刺”指的是贝母。这首诗的意思是:爬上山采贝母,缓解忧郁的心情。因为女人的心灵是敏感而细腻的,虽然她们的悲伤有原因,但也离不开“抑郁”二字。可见,贝母“散结”是民间由来已久的常识。
贝母
疏肝解郁我们经常会想到逍遥散和逍遥丸。如果单纯在逍遥散中加入浙贝母,缓解抑郁的力度会大大增强。
过去浙贝母和浙贝母(链接见文章底部)都叫浙贝母。两者都是百合科植物,功效差不多,经常混淆。它们直到明代的《本草颜回》才被单独分类。
浙北之所以叫浙北,是因为它主要产于浙江。主要产于浙江象山,又名象壳。大一点的,去掉了核心芽,叫大壳;小一点的,不去核芽的,叫珍珠贝。
浙贝母是人工培育的,比浙贝母便宜很多。而且浙贝母有其独特的性质,在清肺化痰、解郁解郁方面优于浙贝母。
一、浙贝母的传统功效和作用
1.咳嗽
浙贝母擅长清肺化痰,尤其适用于外感风热、痰燥或痰热引起的咳嗽。
(1)风热咳嗽
用于风热咳嗽,症见咽痛、口渴、咳嗽剧烈、咳嗽频繁剧烈、声音嘶哑、痰粘稠或黄色。浙贝可与散风热药同用,如桑叶、柴胡。
(2)干痰咳嗽
可用于干痰咳嗽,常表现为咳嗽气短、口干、喉痒、夜间加重、干咳无痰,或痰少、黏稠,或有血丝。
如《温病条辨》桑杏汤,配浙贝、桑叶、香黑豆、杏仁、沙参,用于外感风热、秋季气温干燥、无明显发热、干咳无痰、咽干口渴、舌红、苔薄白干燥者。
或医心理解的贝母瓜粉,与瓜蒌、天花粉、柚子、桔梗等配伍。,伴有急性咳嗽、咳痰不爽、咳嗽困难、咽干疼痛、异物感等症状。
(3)痰热咳嗽
因痰多而咳嗽,痰黄粘稠,气短、气短等症状常见。
洪菊丸是一种药物,由浙贝母和洪菊、陈皮、半夏、桔梗、苦杏仁等组成。用于痰热咳嗽,症见咳嗽、痰多、色黄黏、胸闷、口干咽燥。
在临床上,瓜蒌贝母散(浙贝母、栝楼、桔梗、茯苓、化橘红)主要用于小儿咳嗽变异性哮喘,取得了明显的疗效[新中药,2004,36 (1): 64]。
2、瘰疬、疮毒
瘰疬(音:裸力),中医指颈部皮肉之间可触及的核,类似淋巴结核;
瘿瘤(音:刘颖),中医指甲状腺肿,类似甲状腺瘤;
痰核,在中医中是指皮下的肿块,如核,一般是指体表的局限性肿块。
甲状腺肿
中医认为这些疾病都与痰湿、痰火郁结有关。这里的痰是指中医广义的痰,即一种代谢病理产物,而不是我们通常所说的吐的痰。
浙贝能清热化痰,解郁散结。常用于痰火郁结所致的瘰疬、瘰疬瘤、痰痨等,可化解长期积聚的痰瘀。浙贝母对此类疾病的疗效优于浙贝母。
浙贝可与滋阴降火、软坚散结的药物配伍,如《医心解》中的罗晓丸;若治瘰疬、痰结核,可加玄参、牡蛎。
3、肺痈、乳痈
乳痈:一种急性化脓性疾病,表现为乳房胀痛,乳汁排出不畅,使脓液变成痈,类似急性乳腺炎;
肺痈:一种肺部传染病,表现为发热、咳嗽、胸痛、呕恶浊痰,甚至脓痰带血,与化脓性肺炎相似。
浙贝母长于散结消肿,可用于疮痈、肺痈、乳痈。可与清热解毒药同用,如医药级贝母露露散治疗肺痈。
古代常以逍遥散治疗女子郁滞。如果逍遥散中加入浙贝母,解郁的力度会大大加强。女性情志郁结常伴有乳腺增生、乳腺结节等肿块,乳腺疾病常用浙贝母。
乳腺增生
如临床上以浙贝母为主药,与麦芽、柴胡、赤芍、牡丹皮、蒲公英、青皮、郁金、甘草配伍,对乳腺小叶增生有效[中医杂志,2004,45 (7): 492]。
二、浙贝母与川贝母、浙贝母的区别
在古代,川贝母和浙贝母,以及浙贝母常被混淆,统称为浙贝母。他们两个有相似的功能和形状。
直到明代明确提出“川贝母和土贝母要分开使用”,川贝母和浙贝母才开始以产地称谓来区分。
川贝母性味甘寒,以润肺化痰为主,用于肺阴虚,久咳痰多。
浙贝母味苦性寒,清热力比浙贝母强,更适用于外感风热引起的痰黄咳嗽。同时,在治疗痰火郁结所致的淋巴结核、痈肿、乳结等方面,浙贝疗效优于川贝。
川贝母性苦性凉,解毒作用强。适用于痰多引起的疾病,如肺结核、淋巴结核、痈肿等。
三、浙贝母的现代药理作用
1.浙贝母具有镇咳、祛痰、松弛气管平滑肌和对呼吸系统的抗炎作用。
2.对消化系统有抗幽门螺杆菌、抗溃疡、镇痛、抗炎作用。浙贝母常用作反流性食管炎、胃酸反流、胃溃疡等疾病的抗酸剂。
反酸
四、浙贝使用注意事项
1.浙贝母不宜与川乌、制川乌、草乌、制川乌、附子同用,属于“十八反”,但也不绝对。只是为了谨慎起见,需要谨慎使用。
2、浙贝苦寒,清热作用较强,故脾胃虚寒者慎用。
豹纹蝶
参考资料:
《诗经》、《本草》、《本草笔记》、《温病辨证论治》、《医心》、《中国临床中医》、《张廷模临床中医讲义》、《关于中医的思考》
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