重大新药创制(国家重大科技项目)
作为“十三五”期间国家“重大新药创制”成果之一,我国完全自主知识产权的靶向药物——替他昔普,近日经国家美国食品药品监督管理局批准正式上市。打破了跨国药企的垄断,成为继葛兰素史克靶向药之后,全球第二个治疗系统性红斑狼疮这种“不朽癌症”的生物靶向药。
作为全球首个双靶点治疗系统性红斑狼疮的国家创新生物新药,历时13年自主研发的替他昔洛韦首次在国内上市,开启了系统性红斑狼疮“双靶点治疗”时代。
中南大学湘雅二医院风湿免疫科主任医师李芬教授介绍,长期以来,只有跨国药企葛兰素史克的贝力妥珠单抗用于治疗系统性红斑狼疮。在“十三五”期间国家“重大新药创制”的推动下,这一次,中国药企荣昌生物自研泰特斯普终于获得成功,有望为世界做出更多“中国贡献”。
“由于一系列技术突破,Tetasip已先后在中国、美国、欧盟、俄、韩、日等国家和地区获得专利授权,美国美国食品药品监督管理局也授予其快速审批通道资格,有望加速其在全球多个国家上市。”李芬说。
红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织疾病,其中系统性红斑狼疮是最常见也是最严重的一种。“这种病多发生在20岁至40岁的女性身上,我国患者早已超过百万。”李芬说。
事实上,红斑狼疮绝不是简单的皮肤病。其病变会涉及多个器官和系统,75%的系统性红斑狼疮患者会出现肾脏损害,严重时可危及生命。同时,由于反复复发,难以治愈,人们也很难去谈论它。
根据《2020年中国系统性红斑狼疮诊疗指南》,系统性红斑狼疮的治疗除了靶向药物外,还需要糖皮质激素、免疫抑制剂等传统治疗药物的帮助。但是,长期使用传统治疗药物引起的不良反应也极其严重。据统计,长期大剂量使用糖皮质激素的患者中,约有60%会造成不可逆的器官损害,甚至诱发感染、骨坏死等严重不良反应。而免疫抑制剂的细胞毒性更强,其引起的肝毒性和肾毒性同样严重。
“最终,大约70%至80%的系统性红斑狼疮患者会死于感染等并发症。”山东大学齐鲁医院风湿科主任医师李兴福教授透露。
如何减少复发和药物不良反应已成为国内外学术界的重要研究方向。
随着医学的发展,生物靶向药物也在不断尝试新的探索。临床研究发现,B淋巴细胞是系统性红斑狼疮发病机制的核心,BLyS和APRIL是B细胞分化成熟的关键细胞因子。经过13年的研发,作为全球首个BLyS/APRIL抑制剂,Tetaxetil已经能够阻断BLyS和APRIL细胞因子与受体的结合,从而达到治疗系统性红斑狼疮的目的。
同时,新的双靶点机制也有望解决药物不良反应问题。Taxipeg是重组人B淋巴细胞刺激因子受体-抗体融合蛋白,是基因序列片段的优化融合蛋白结构,具有相对较高的生物活性和安全性。
更重要的是,随着这种双重靶向药物的上市,也向世界证明,在重大疾病领域,中国原生原研药也有能力更好地满足患者的临床需求。
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