失眠,中医称之为“不寐”,可表现为入睡困难,也可在睡眠中易被惊醒,坐立不安;也可表现为多梦、睡眠质量下降等。所以中医治疗失眠需要根据失眠的具体表现,以及患者具体的身体不适症状,辨证施治,不同类型的处方药,才能达到更好的睡眠效果。
目前,根据中医共识,失眠一般分为五种临床类型,分别开药。下面就详细介绍一下这五种失眠类型各自的特点,以及大致的处方用药。
心脾两虚
临床表现:主要是入睡困难,脑子里想的事情多。越想越睡不着,越想越睡不着。睡着后睡得浅,容易醒。还会伴有心慌、气短、健忘、头晕、体虚等症状。舌苔少,舌淡。
这种类型的失眠一般都是因为思考太多,太疲劳,尤其是很多人在性格上倾向于什么事情都想的很容易,对什么事情都放不下。或者是精神过度劳累,过度思考造成的。
中医认为,思虑伤脾,耗悲血,思虑过度会导致心脾两虚,气血不足,心神失养。
治疗原则:健脾养心,益气养血,安神助眠。
处方:以归脾汤为主药,用人参、黄芪、白术、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉等药治疗。
日常可以选择吃桂圆、核桃仁,尤其是桂圆,具有健脾养心、补气养血、安神助眠的作用。
阴虚火旺型
临床表现:入睡前烦躁不安,五心烦热,难以入睡;睡着后醒来容易,醒来后再睡着难。睡觉时容易出汗;会伴有口干咽燥、头晕耳鸣、烦躁易怒、舌红、舌苔少等症状。
这种类型的失眠多见于中老年人,由阴虚阳亢引起。一般以更年期女性多见。
治疗原则:滋阴清火,沟通心肾,助眠安神。
方药:交泰丸及其他加减治疗,如黄连、肉桂,清心补肾,交通水火助眠。
可以选择百合和鸡蛋进行食疗,做成百合鸡蛋汤,有滋阴清热、养心安眠的作用。
心胆气虚
临床表现:失眠、多梦、做噩梦、易醒;如果你睡得很浅,最轻微的声音都会吵醒你。和胆小的人在一起,你总是紧张、气急、软弱、内向。
这种类型的失眠,大多是因为受到惊吓,情绪受到刺激引起的。
治疗原则:镇惊、安神、助眠。
处方:用安神支钉丸治疗。用中药茯苓、远志、龙骨、石菖蒲、酸枣仁进行治疗。
食疗可以选择红枣桂圆莲子汤,补气,镇惊,安神,助眠。
肝郁火盛型
临床表现:易怒,入睡困难,入睡后多梦,梦多与人争吵打架,易梦呓,易惊醒。伴有烦躁、胸痛,或情绪低落、胸闷,总想叹气;口苦,常有目赤、小便黄、大便干燥、舌红苔黄等症状。
这种类型的失眠,通常是因为长期抑郁,工作生活中的烦恼多,情绪低落。
治疗原则:疏肝、清肝、解郁、安神。
处方:龙胆泻肝汤、加味逍遥丸等。对于改良治疗,使用中药如黄芩、栀子、龙胆草、牡丹皮、柴胡、白芍、当归、生地、龙骨和牡蛎。
可以选择喝菊花桑叶茶清肝、疏肝、解郁、安神。
痰热内扰型
临床表现:多梦为主要原因,睡眠时间不短,但第二天头脑仍昏昏沉沉,无精打采,昏昏欲睡。伴有四肢沉重、乏力、胸闷、恶心、呕吐、食欲不振、反酸、舌苔黄腻、舌红、急躁等症状。
这种类型的失眠,多是由于饮食不当,过度辛辣油腻,痰湿凝滞,积热所致。
治疗原则:清热化痰,和胃安神。
处方:黄连温胆汤加减,如半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄连、龙骨、珍珠母。
食疗可以选择萝卜、雪梨,配以鲜竹汁,饮用。具有清热化痰的功效,有助于和胃安神。
介绍了失眠的五种类型及相应的治疗原则。如果要服用中药治疗失眠,还是需要看正规的中医。辨证诊断后,就要开药了。不建议你自己从网上买药,以免药不对症,反而伤害身体。
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