专家:吴新生

解放军第371医院消化内科副主任医师

当人受到惊吓、感到威胁或剧烈运动时，往往会产生一些“惊人的能力”。比如在打架中受伤而不自知，在火灾中爆发出惊人的体力，战场上的士兵背着受伤的战友快速奔跑等等。

此时，人的身体也会产生一些与以往不同的变化，如心率加快、呼吸加快、血压升高、喷血、出汗等。事实上，控制这一系列身体反应的关键因素是一种叫做“肾上腺素”的激素。

当人体受到惊吓时，肾上腺素会上升。来源:电视剧截图

肾上腺素的发现历史

1893年，英国医生乔治·奥利弗(George Oliver)在一次实验中发现，服用山羊肾上腺提取物后，可以测出桡动脉的收缩程度。因此，他向生理学教授爱德华·艾伯特·夏普-斯查费询问了这个奇怪的现象。

听完奥利弗的描述，沙佩沙尔教授也很激动。经过他们不懈的努力和研究，终于发现动物肾上腺的提取物具有很强的生理活性，这种物质对活体动物的血管、心脏和骨骼肌有很强的兴奋作用。

Peshal来源维基百科

1894年，Shapeshar教授和Oliver博士共同发表了一份文件，解释了一种从肾上腺提取的物质。将这种物质注射到动物体内，可以明显地使血压升高，心跳加快，血管收缩。

随后，科学界继续研究这种神秘物质。一年后，波兰生理学家齐布尔斯基在肾上腺中提取了这种物质。1896年，美国眼科医生威廉·H·贝茨在眼科手术中发现了肾上腺素的收敛和止血特性。1897年，德国科学家Sigmund Frnkel也在Shapeshar和Oliver的研究基础上，从肾上腺中提取出活性物质，并命名为“Spygmogenin”。

takamine jákichi来源维基百科

1901年，日本科学家高峰让吉在深圳首次完成了世界上第一个肾上腺素晶体联网，并正式命名为肾上腺素。然后在1904年，弗里德里希·斯托尔茨和亨利·莱斯戴尔·达金在实验室里独立合成了这种激素。

肾上腺素的作用机制

经过科学家多年的不懈努力和研究，我们今天知道了肾上腺素的真实面貌和功能，那么它是如何诱发机体的应激反应的呢？

肾上腺素分子式来源作者供图

当肾上腺接收到神经系统输入的信号时，它会向血液中释放肾上腺素。比如当身体遇到压力时，肾上腺素释放，会导致警觉或能量状态，为身体的行动做准备，包括升高血糖水平，扩张空气道。

肾上腺素钠的作用机制是钠离子的来源网络。

肾上腺素可引起血管平滑肌、散瞳肌和肠括约肌的收缩。还能引发一系列代谢变化，刺激糖酵解，抑制肌肉中胰岛素介导的糖酵解。

同时，肾上腺素还能触发胰高血糖素的分泌，增加垂体促肾上腺皮质激素的分泌，增加脂肪组织的脂解作用。上述效应造成的直接影响是体内血糖和脂肪酸的升高，为全身细胞提供了产生能量的底物。

肾上腺素的应用

知道了肾上腺素在体内的作用，我们就可以通过它的原理来转化肾上腺素为我们的健康服务。

首先，肾上腺素可以作为治疗一系列健康状况的药物，尤其是过敏性休克和心脏骤停。支气管的快速舒张可产生快速、强烈、短期的兴奋效应；能加快心率，增强心肌收缩力，从而增加心肌耗氧量；能扩张血管，降低外周血管阻力，松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛。

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然后，作为即时治疗，肾上腺素也可用于治疗其他急性疾病，如哮喘。还能抑制肥大细胞释放过敏物质，收缩支气管黏膜血管，降低毛细血管通透性，从而消除支气管黏膜水肿。

最后，肾上腺素在儿童斜视矫正和骨折内固定术中有很好的止血作用，可以缩短手术时间，帮助患者术后恢复。此外，肾上腺素对降低眼压有一定作用，可用于治疗青光眼。

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肾上腺素的副作用

虽然肾上腺素分泌的增加在紧急情况下对我们的身体有很大的帮助，但医用肾上腺素使用不当可能会导致心悸、头痛、头晕、呕吐、四肢冰冷、高血压等，严重时甚至会因心室颤动而导致死亡。局部可出现水肿、炎症和淤血，皮下注射时误入血管或用药过量可引起脑出血。

从上面我们可以看出，当我们受到惊吓时，身体的外在表现就是体内肾上腺素增加而引起的一系列复杂的生化反应。另一方面，肾上腺素在医学上的合理使用，对挽救生命、恢复健康有很大的帮助。

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