生病就吃药，可能是很多人心中根深蒂固的观念。但如果我告诉你，有很多“病”是不需要我们主动吃药的，你能想到哪些经典案例？

我估计大多数人都会想到感冒，有句俗话叫“感冒吃药3天(好)，不吃药7天(好)”。随之而来的是，这几年很多人在无休止地争论“感冒要不要吃药”。今天吴博士就来谈谈他对这个话题的理解。

先搞清楚什么是感冒。

熟悉现代医学的朋友应该能理解，我们现在使用的很多医学术语都属于“舶来品”，或者说我们用自己的语言来描述和概括一些西医术语和解剖结构。但“冷”字是中国制造。

感冒是一种外感疾病综合症，其特征是感受风邪或流行病，导致肺和健康功能障碍，鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等............................................................................................................

传统医学对感冒的理解和西医对感冒的理解基本一致，所以在引入现代医学的概念时，感冒的中医词汇直接对应着凉。然而，让我们有点惊讶的是“流感”和“流行性感冒”之间的翻译。要知道，流感和感冒有着本质的区别，在“感冒”前加上“流行”会让很多人忽略了流感的恐怖。

当然这个话题是后话了。今天的“感冒”，又称普通感冒，是指由病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。这种急性上呼吸道感染，成年人平均每年会经历2~6次，但儿童会更多，深圳生活网有6~8次。虽然普通感冒不像流感那样具有致命性和传染性，但据统计，30%的学习错误和旷工都是由普通感冒引起的。再加上使用非处方药改善症状，感冒虽然小，但明显会增加患者的经济负担(至少会让我们少吃一两顿大餐)。

病毒感染我们呼吸道后发生了什么？

通过上一段的描述，相信大家可以总结出感冒的特点，就是病毒作为病原体感染我们的上呼吸道，从而引起各种症状。所以我们需要找到治愈感冒的确切方法，或者我们需要知道当病毒首先进入我们的身体时会发生什么。

专家一致认为鼻病毒是导致感冒的最常见病原体。这些病毒之所以能引起我们身体的不适，主要取决于两个条件:要么是我们自身免疫力低下，所谓的“生病就杀了你”就是如此；或者环境相对封闭或拥挤，导致环境中病毒密度高，发生感染。

这些病毒通常通过鼻子和嘴巴进入人体。当它们到达喉咙时，它们会定居并开始复制。看，这简直就是强盗。它不仅占据了你的房间，还不停地滋生小病毒。一般来说，病毒复制的速度是几何级数的。据研究，一个病毒可以在12~48小时内复制出上百万个后代，这对儿孙们来说真的是无穷无尽。

这个时候，我们身体的防御机制也在日夜奋战。各种白细胞在杀敌，然后T淋巴细胞和B淋巴细胞加入进来，最后巨噬细胞出面收拾战场。我们一般感冒的时候会打喷嚏流鼻涕，就反映了这个过程。这些从体内排出的唾沫和流鼻涕混着死细胞和病毒。所以，以后你看到唾沫和鼻涕，也要想到这是身体免疫系统与病毒殊死搏斗的结果。仔细想想，也是一部惨烈的战争大片。

一般来说，战争最激烈的时候往往在第2到第3天，整个过程会持续5到7天。在此期间，即使我们不服用任何药物，身体的防御机制也会保护我们，帮助身体对抗病毒。所以“吃药7天不感冒没问题”。当然，前提是诊断是我们所说的普通感冒。

感冒后要不要吃药？

解决了“感冒7天不吃药”这个命题，我们再来看看“3天不吃药”。先说我的结论，对错(说了等于没说...)别急，先听我分析。

对于我们这些经历过新冠肺炎造成的疫情的人来说，对于“病毒无特效药”的观点应该是毫无疑问的，这个观点我们在之前的科普中已经说了很多了。主要原因是，相对于细菌在人体内裸奔，病毒一般隐藏在细胞内。因此，科学家可以根据细菌的物理特性研发特定的药物，但不能深入到每一个细胞中去寻找对付病毒的杀手。对于病毒，除了少数研制出的特效药，人类目前能做的就是使用广谱抗病毒药物来阻止病毒的复制，而不能真正直接消灭。

曾几何时，细菌和病毒一样，是人类生存的主要威胁。抗生素发明以来，细菌感染得到了妥善解决(抗菌药物的滥用另当别论)。但人类对许多病毒仍不知所措，如艾滋病毒、伊波拉病毒和困扰我们的新冠肺炎病毒。对于病毒感染导致的疾病，我们唯一能指望的就是人类的免疫力。

所以理论上，如果你感冒了，我们根本不需要吃药，因为你7天就好了。但是为什么我说吃药就可以了？只是吃一些对症的药会让我们舒服一些。《普通感冒规范化诊疗专家共识》中说:

这样，虽然我们可以通过自身免疫系统在7天内摆脱感染我们的病毒，但是为了不影响工作和学习，为了更加舒适，我们仍然可以吃药。而且，有时候我们所患的感冒并不是简单的病毒感染。一旦合并细菌感染，且症状较重，仍需及时服药。

摘要

文章最后发现这篇文章写了2000多字，所以还是想在最后总结一下让大家理解:

1.感冒多由病毒感染引起，西医和中医对感冒的定义略有不同；

2.深圳生活网普通感冒和流行性感冒(流感)是两种完全不同的疾病和概念；

3.感冒一般5~7天自愈，第2 ~ 3天症状最严重；

4.病毒引起的感冒没有特效药。吃药不能直接缩短感冒病程。很多时候起到缓解症状的作用。合并细菌感染时应酌情使用抗生素。

所以综上所述，“感冒吃药3天不如不吃药7天”是有道理的，但是吃药3天只是症状缓解，不是临床治愈，这个时候病毒的传播能力是最强的。最后，希望大家继续做好个人防护，勤洗手，室内通风。不仅是为了预防新冠肺炎，也是为了将流感病毒和其他病毒排出体外，保持健康。

参考

中国医师协会呼吸医师分会，中国医师协会急诊医师分会。普通感冒规范化诊疗专家共识[J].中华内科杂志，2012，51(004):330-333。

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