慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是指以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现的一组肾小球疾病。发病方式不同，病情持续时间长，病变进展缓慢。如果早期没有发现治疗，可能会出现不同程度的肾功能障碍，严重者可能发展为慢性肾功能衰竭。
慢性肾小球肾炎早期应根据其病理类型给予相应的治疗，以抑制免疫介导的炎症、细胞增殖和肾硬化。其目的应是预防或延缓肾功能的进行性恶化，改善或缓解临床症状，预防和治疗并发症。治疗重点控制蛋白尿、血肌酐、尿素氮等指标，消除水肿、恶心、呕吐等不适症状。
肌酐是人体每天通过肌肉运动代谢的废物，主要通过肾小球滤过排出体外。体内每天产生的肌酐几乎完全随尿液排出体外，一般不受尿量影响。如果肾实质受损，肌酐储存在人体内无法排出，就会导致血清肌酐升高。因此，临床上检测血清肌酐是了解肾功能常用的主要方法之一。
女性肾炎未规范治疗出现肾功能衰竭，中医治疗后肌酐降至正常
病例:患者xxx，女，54岁，多年前，因过度劳累、熬夜、生活不规律等。，被诊断为慢性肾炎后反复感冒，并开始服药。病情好转后自行停药，之后多次复发，每次病情加重，用药基本无效。
最近感觉食欲不佳，身体虚弱，恶心呕吐等症状，发现肌酐升高，诊断为慢性肾衰竭。在当地医院治疗了几个月后，身体症状没有好转。听说中医可以治疗。咨询后，我去了北京的一家医院就医。
最初诊断时，患者精神很差，感到虚弱和恶心，偶尔咳嗽和喘息，下肢水肿和疼痛，舌暗红色，舌苔薄而黄，脉细数。结果:尿蛋白()和血清肌酐升高517毫摩尔/升。中医辨证为脾肾阳虚，内有湿热。中医治疗应以调理脾胃、通腑降浊为主。以两个经典的中药方剂为基础，经过提炼和调味。药物包括:威灵仙、菜豆、白茅根、石韦、焦三仙、连翘、大黄、半夏、紫苏叶、黄连、吴茱萸等中药，水煎服。并用大黄、附子、蒲公英、生蚝等中药煎煮，用中药灌肠解毒。配合西医降血压，调节饮食。
随访半个月，无恶心、食欲增加，尿蛋白()和血清肌酐值214 umol/L，原处方继续使用1个月。无下肢疼痛，咳喘消失，体力增加，尿蛋白(-)和血清肌酐值均为140 umol/L，继续用中药调理，坚持定期复查，根据身体情况变化调整处方用量，巩固治疗。随访4年多，患者病情稳定，肾功能稳定，血肌酐稳定在130~160范围内，精神状态良好，能正常生活。
中药能降低蛋白肌酐吗？
专家说肾病、尿蛋白、血肌酐是西医的名字，但中医没有肾病这回事。中医“辨证施治”中的“证”是指证型，而不是指“症状”。西医的肾病对应中医的多种证型，如水肿、血尿、淋、虚、滞或肺闭。中医治疗因肾脏问题引起的水肿、乏力等疾病。
慢性肾功能衰竭合并营养不良，相应的中医辨证为脾肾两虚、气血两虚。脾虚是慢性肾功能衰竭患者营养不良的中医病机关键。中药方剂通过服用“加味六君子汤”，选用黄芪、党参、炒白术、茯苓、山药、法半夏、陈皮、当归、甘草等。血瘀严重者，可加红花、桃仁。它能益气健脾，强肾活血化瘀，使水谷运化，气血活跃，肾精充足，祛湿化瘀。
现代药理研究表明，党参、黄芪能明显提高机体免疫功能，增强机体抵抗力，增加蛋白质的合成，从而增加血浆白蛋白，降低血清肌酐，增加自由基的清除，从而改善肾功能，纠正贫血。山药具有调理脾胃、抗衰老、降血糖血脂、提高机体免疫力等功能。
目前，降低蛋白质的西药主要包括激素和免疫抑制剂，而中药也包括免疫抑制剂，如雷公藤。一般中药可以消除雷公藤的毒性，提高降蛋白效果。降肌酐、缓解肾衰竭的重要中药是大黄，大黄是降肌酐的中药之一，如帅康、肾衰宁、尿毒清等。中医讲究“辨证施治”和“君臣佐使”的原则，重在配伍。
中药能降低蛋白质和肌酐，主要是通过抑制体内炎症反应，改善肾脏微循环，解毒排浊，从根本上降低肾脏缺血缺氧状态，纠正肾性贫血，抗肾纤维化。在中药深层调理的帮助下，增加了肾小球的有效灌注，降低了肾小球内压，同时降低了肾小球的高滤过状态，延缓和控制了肾小球硬化过程。
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