“月经不调”病在妇科临床治疗中非常常见,其特点是月经周期、经期、月经量异常。那么,诊断月经不调应该先做什么呢?
月经不调首先要排除妊娠可能月经不调首先要排除怀孕的可能
月经不调可表现为月经延迟、月经少。如果你是已婚女性,根据你之前的个人月经情况做出判断。如果你的月经是一致的,未来或你的月经量会明显减少。你应该做尿妊娠试验(简称尿HCG)。目前最常用的方法是早孕诊断试纸法,它积极地表明怀孕是可能的。过去如果月经经常不准时,尿妊娠试验阴性,就要考虑月经不调。试纸只能指示怀孕的可能性,抽血检测绒毛膜促性腺激素(HCG)含量更准确。
B超帮助诊断盆腔有无病变b超有助于诊断盆腔病变
临床上有些月经不调是由盆腔病变引起的,如黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等。,可导致月经过多、月经期过长、子宫发育不良或卵巢功能不良,从而可导致月经延迟、量少、放置IUD位置不当等。因此,对于月经不调的女性,需要进行b超检查,通常以腔内b超(已婚者阴道b超,未婚者直肠b超)更清晰。此外,b超对月经不调和妊娠的鉴别诊断更为客观、准确。
激素测量可以帮助我们了解内分泌情况
建议月经不调的女性做激素检测。妇科主要对6种性激素进行血液检查,分别是卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和催乳素(PRL)。六种激素水平的变化有助于了解卵巢和垂体的功能,从而诊断引起月经不调的内分泌因素。一般判断基础激素水平,最好在月经第2、3天抽血。
临床还有一些检查方法,如诊断性刮宫、宫腔镜等对子宫内膜病变引起的月经不调有诊断及治疗双重作用,有无做的必要应听从妇科医师的建议。还有一些临床检查方法,如诊断性刮宫、宫腔镜等,对子宫内膜病变引起的月经不调具有诊断和治疗的双重功能。如果有必要,我们应该听从妇科医生的建议。
作者简介
苗晓玲:云南中医药大学临床医学院(云南中医药大学第一附属医院、云南中医医院)妇科教授、主任医师、硕士生导师;第二批老中医专家张靓颖教授,学术经验继承人;云南省重点中医专科妇科学科带头人;云南省中医药协会妇科专业委员会副主任委员、云南省中医药协会中医药对外交流合作管理委员会副主任委员;云南高校名师成立“苗晓玲名师工作室”,云南中医学院名师;云南省精品课程“中医妇科学”负责人,云南中医药大学重点课程“中医妇科学”负责人,云南中医药大学中医专业“中医妇科学”和“中西医临床医学”专业妇科硕士研究生项目负责人。长期从事中医妇科临床、教学和科研工作,临床和教学经验丰富,擅长中医各种妇科疾病的诊断和治疗。
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