眼睛不舒服要警惕风湿类疾病

眼睛不适多是跟不良用眼习惯有关，当出现眼痛、视力下降、视物模糊等症状时，暗示我们健康出了问题，但很多人都只想到了眼睛问题，其实除了眼睛问题，还可能存在其他问题。

南方医科大学第三附属医院风湿免疫科专家介绍，眼部不适也可能是风湿免疫疾病如干燥综合征、强直性脊柱炎等引起的。由于缺乏了解，这些患者要么买了眼药水，要么去眼科治疗，但由于没有治疗原发病，眼疾总是反复发作。除眼部不适外，任何伴有多关节肿痛、腰痛、口干、眼干、反复口腔溃疡、耳鸣、听力下降、各种皮疹等症状的眼病患者。，应警惕风湿性免疫疾病的可能，并请尽快到风湿免疫科进行调查。

干燥综合征

据专家介绍，干燥综合征是一种自身免疫性疾病，可以发生在各个年龄段，但中年女性更常见，每10名患者中至少有89名是女性患者。干燥综合征的病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关。这种疾病可以单独存在，称为“原发性干燥综合征”，也可以出现在其他自身免疫性疾病中，如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮，称为“继发性干燥综合征”。

干燥综合征的特点是“燥”。由于患者的外分泌腺受到自身免疫细胞的侵袭，胃肠道、汗腺等腺体中唾液、眼泪、消化液的分泌明显减少，从而出现一系列“干燥”症状。典型症状为口干、眼干，伴有腮腺肿大、龋齿、关节痛等症状。

泪腺被自身免疫细胞损伤，导致干燥综合征患者眼睛干燥。患者常出现异物感、灼热感、眼睛发痒、眼睛干涩、视物模糊、早晨睁眼困难等症状。随着病情的发展，结膜炎经常发生，甚至患者在伤心的时候“欲哭无泪”。

孙提醒:“如果眼睛干涩的症状是3个月以上；在没有沙眼等眼病的情况下，眼睛里有一种沙子的感觉；每天必须用人工泪液滋润眼睛，眼部检查提示干眼症。建议去风湿免疫科检查是否获得干燥综合征进行对症治疗。”

强直性脊柱炎

我国强直性脊柱炎发病率高达0.3%-0.5%，患者人数已超过500万。强直性脊柱炎最常见的症状是脊柱关节损伤。此外，还有一种常见的强直性脊柱炎疾病，会引起葡萄膜炎、急性眼痛和视力下降。孙说，强直性脊柱炎患者眼部病变的特点是急性发作，常为单侧发病，主要症状为一只眼疼痛、流泪、怕光等。如果治疗不及时或不当，时间长了会出现视力下降、视物模糊等症状。

白塞病

白塞病是一种全身性免疫系统疾病，可侵犯人体多个器官。其主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部炎症和皮肤损害。还可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾等器官，多见于中青年男性。

白塞病通常发生较晚，而且往往双眼都有病，而且比较严重。多数患者会出现眼痛、畏光、流泪、眼球充血、异物感、视物模糊、视力下降等症状。如果治疗不当，会导致青光眼、白内障甚至失明。

赖特综合征

赖特综合征(反应性关节炎)是在某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染后发生的关节炎，多发生于18-40岁的年轻男性。临床上，如果关节炎、尿道炎、结膜炎同时发生，要警惕莱特综合征。

约1/3的反应性关节炎患者可出现结膜炎，通常症状较轻，多发生在关节炎发作时，累及一侧或双侧，通常可在1 ~ 4周自行缓解，但易复发。当然，反应性关节炎患者也可有虹膜炎、葡萄膜炎、角膜炎或视网膜炎等。主要症状是眼睛疼痛、视力下降、眼睛发痒、烧灼感和异物感，甚至流脓，如果不治疗甚至失明。

还有其他风湿性免疫疾病，如复发性多软骨炎，约有一半患者的眼睛会受到影响；幼年类风湿性关节炎也会引起眼睛虹膜和睫状体的炎症。综上所述，眼病与风湿免疫性疾病密切相关。

特别提醒

风湿性免疫疾病患者定期做眼部检查。

专家强调，如果出现异常如急性眼痛、视力下降等。，如果眼科治疗无效，疾病复发，伴有全身症状如关节肿痛、腰痛、口干、眼干、各种皮疹等。，建议去风湿免疫科就诊。

如果确定为风湿性免疫疾病引起的眼病，控制原发病是治疗相关眼病的关键。在控制风湿免疫性疾病的前提下，对眼病要对症治疗，标本兼治。比如白内障患者需要手术治疗，而巩膜炎则需要激素或免疫抑制剂。医生会尽量保护患者的视力，尽量避免对眼睛造成进一步的伤害。此外，风湿性免疫疾病患者应定期进行眼部检查，注意眼部卫生，不要过度用眼或熬夜。

保持情绪稳定，注意饮食营养均衡。

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