西医药治疗治疗阳痿,首要的是查清病因,进行针对性治疗。对因器质性疾病引起者,应治疗其原发疾病。对于由药物影响者,应考虑停药或改用其他药物。
阳痿
阳痿是男性生殖器阳痿,不能勃起,或不能完成正常性交的疾病。
【临床表现】
性交时阴茎不能勃起,或虽有勃起,但勃起不牢固,或勃起不能维持性交的完成。
[诊断]
1.阳痿的诊断比较特殊,医生要高度关注,以获得患者的信任,让他能坦诚地说出各种问题。
2.首先要知道阳痿的发病和进展,是什么时候开始的,在什么情况下发生的,是逐渐发生的还是突然发生的,是反复发作的还是阵发性的。在什么情况下可以勃起,是完全勃起还是部分勃起,勃起有多强,能持续多久。当阴茎勃起时,你会觉得不正常吗?手淫时是否能勃起,晚上勃起还是早上醒来前勃起。
3.医生要注意阳痿可能的病因,如是否有精神创伤、外伤、糖尿病或其他慢性疾病史,如动脉粥样硬化、高血压、高血脂等。没有自慰习惯,抽烟、喝酒等爱好。你有过前列腺切除术、绝育或其他手术的历史吗?无慢性前列腺炎或精囊炎病史。有影响性功能的药物史吗?
4.婚史要知道结婚的时间,跟配偶的感情和生育能力。如果你已经离婚或丧偶,你应该知道你过去的婚姻性生活。
5.了解其他性功能的情况,如性欲、射精功能等变化,以及与瘙痒的关系。
[治疗]
1.西医治疗阳痿,首先要找出病因,针对性治疗。对于器质性疾病引起的,应治疗原发病。对于受药物影响的人,应考虑停止服用药物或改用其他药物。血管性阳痿可以通过血管手术治疗。精神性阳痿应该用心理治疗或行为治疗。但是,如果某些器质性阳痿不能解决其原因,可以采用阴茎假体植入术。此外,一些非靶向治疗方法可以选择性应用,也可以取得一定的效果。
(1)“性治疗”,阳痿患者没有身体上的痛苦,但精神负担极大,而配偶对性活动要求不满足所造成的指责往往使症状更加严重。因此,临床医生在治疗过程中要对患者有高度的同情,通过与患者交谈,让患者充分信任医生,鼓励患者树立信心。性治疗是一种行为治疗。这种疗法首先停止夫妻之间的性接触,通过性教育逐步学习正确的性行为模式,消除焦虑,并去除各种社会心理因素的影响,结合心理治疗,克服阳痿的精神障碍,可以达到一定的疗效。
(2)非激素类药物治疗①育亨宾(威必治)每次6mg,每日3次。如出现胃部或神经症状,不能耐受,可每次减量至2mg,每日3次,井逐渐增加至每日18mg。药物治疗应至少维持10周。会有心悸、头晕、失眠等副作用。
②罂粟碱:用20-40 ml蒸馏水稀释40-80mg,注入海绵体,10分钟内开始勃起,持续2小时。然而,这种方法有阴茎异常勃起的风险。
2.中医治疗
(1)肝郁:阳气衰郁,胸胁胀满,烦躁不安,舌红苔薄,脉数。
治法:疏肝解郁,通络振痿。
处方:柴胡、白芍、枳壳、甘草各10克;牡丹皮和栀子各有12克,“蜈蚣5克,水蛭3克。
(2)肝胆湿热:阴茎痿软,阴囊潮湿,尿臭肿,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑。
治法:清肝利胆祛湿。
处方为黄芩、栀子、DC柴胡。、木通、车前子(炒)、泽泻、当归、生地各10克,龙胆草15克。
(3)惊恐伤肾:阳痿、心悸、常做噩梦、胆小多疑、舌苔薄白、脉弦细。
治法:宁心补肾。
处方:熟地、巴戟天、当归、山药、茯苓各15克,酸枣仁、远志各30克,龙骨、牡蛎各25克(先煎),升麻、柴胡各5克,蜈蚣各6克。
(4)命门火衰:无阳,面色苍白,精神萎靡,头晕耳鸣,腰膝酸软,畏寒怕冷,舌淡苔白,脉沉弱。
治理;袁。
方剂:熟地黄、枸杞子、山茱萸、当归、肉苁蓉、巴戟天、炒韭菜子、仙茅、淫羊藿各12克,蛇床子、炒杜仲各15克,鹿角胶10克,肉桂8克。
[预防和护理]
1.调整饮食,规律生活,不要用酒当浆,暴饮暴食又肥又甜。
2。节亭,戒掉坏习惯,防止手淫坏习惯。
3.下定决心,表达感情,预防抑郁和愤怒,也是预防阳痿的重要一环。
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