关注：美中两国一半老人营养不良

大多数老人不了解自身的营养情况，还有些老人盲目吃素、减肥，最终瘦到皮包骨头，导致晚年生活质量很差。老人营养不良这个现实问题，必须引起重视。

\"许多老年人面临营养不良的威胁。\"美国《网络医学博士》文章指出，最新研究发现，美国65岁以上的急诊患者中，16%营养不良，60%有营养不良或营养不良的风险，超过四分之三的老年人对此毫不知情。中国疾病预防控制中心营养与食品安全研究所研究员、中国老年学学会高级营养与食品专业委员会主任委员付平教授表示，我国老年人的营养状况更加严峻，同样令人担忧。调查显示，大多数老年人不知道自己的营养状况，有的人盲目成为素食主义者并减肥，最终变得骨瘦如柴，导致晚年生活质量差。老年人营养不良是一个必须重视的现实问题。

中国一半的老年人营养不良。

根据这项美国研究，营养不良风险最大的老年人是抑郁症患者(52%)、依赖辅助设备的老年人(50%)、吞咽食物困难的老年人(38%)和购物困难的老年人(33%)。负责这项研究的北卡罗来纳大学博士蒂莫西·普拉茨-米尔斯说，这一结果令人震惊，老年人营养不良的现实已经非常严重。

付平说，两年前，根据国际通行的营养不良筛查标准，我国对北京、上海、广州、重庆、成都5个城市65岁以上老年人的营养状况进行了调查，发现50%以上的老年人存在营养不良风险。“这五个城市都是发展比较好、生活水平比较高的城市，农村的情况肯定更严峻。如果算上80岁以上老人的营养状况，营养不良率可能更高，超过一半。”傅平关切地说。

近日，付萍刚刚完成了北京某养老院老人营养状况的评估。在100多名老年人中，有几十人严重营养不良。“很多老人又瘦又瘦，胳膊和腿都很细，留下一层皮。看着他们真的很痛。”傅平曾经量过一个老人的小腿围，但只有20多厘米。国际公认的标准是，如果小腿周长小于31厘米，就有营养不良的风险。

胃口好，嘴巴有力，基本上是所有长寿老人的共同特征，这也体现了吃饭对于老年人健康的重要性。但调查显示，我国老年人每天固体食物摄入量只有800克左右，远远没有达到1200克到1500克的要求，这也让很多老年人陷入营养不良。

许多原因导致营养不良。

中国疾病预防控制中心营养与食品安全研究所老年与临床营养科主任张健表示，随着活动能力的下降，身体的消化吸收功能下降，老年人进食和吸收各种营养素的能力也严重下降，营养不良问题日益突出。

付平认为，老年人的身体状况有一定的特殊性。比如人老了，对能量的需求会明显减少，但对叶酸、维生素B6等营养素的需求会增加，所以老年人营养不良的原因也很复杂。一般来说，有以下几个原因:1。咀嚼能力下降。老年人口腔问题较多，如牙齿过敏、牙周炎、牙根松动脱落等，都会影响进食和消化。2.消化率下降。90岁以上老人的消化能力相当于5岁儿童，百岁老人相当于2岁儿童，会直接影响营养物质的吸收和利用。3.味觉功能衰退。年纪大了，味觉功能可能比年轻的时候低80%，吃了之后会没有味觉，导致没有食欲。4.心情不好。老年人常因退休、丧偶、孤独或子女不孝而感到抑郁，导致食欲不振、消化功能紊乱。5.疾病限制营养摄入。比如慢性肾病和肝病会限制蛋白质的摄入。长期服药也会影响食欲和营养吸收。6、行动不便。如果老年人失去了购物或自己做饭的能力，他们的食欲会大大降低。7.舍不得吃。很多老人习惯于节俭，什么便宜就吃什么，甚至只吃主食，导致营养不良。

好6级补充营养。

“从60岁开始注意补充营养，你会在生命的最后10年幸福很多。”付平建议，可以从以下六个方面检查老年人的营养状况。

转变观念。“以中年人的方式管理老年人会导致营养不良。”比如，付平说，以身体质量指数(体重指数，体重/身高的平方)为例，如果要求老年人在24岁以下，很多老年人可能会减肥，从而诱发营养不良。事实上，最新的国际研究表明，只要老年人的身体质量指数保持在26以下，他们就越胖越健康，因为他们抗休克能力强，经不起消耗。张謇还表示，老年人要转变观念，不要简单地认为减少进食、减肥就是健康。此外，中年人往往为了预防慢性病而减肥，但65岁以后，患糖尿病的人很少。相反，他们应该更加注意补充营养，不能再盲目限制饮食。

遵循“十拳”原则。人老了，嘴强吃是福。张健建议，全家人要积极采取措施，增加老年人的食欲，帮助他们吃多样化的食物，特别是补充一定量的含有优质蛋白质的动物性和大豆类食物。付萍说，老年人每天最好不要吃超过一个拳头大小的肉，包括鱼、禽、蛋、肉。吃两个拳头大小的谷类，包括粗粮、杂豆和土豆；保证两个拳头大小的豆制品和奶制品；每天吃不少于五个拳头大小的蔬菜和水果。除了要吃够以上四种食物外，还要保证食物的多样性，做到两三种谷类，一两种肉类和五到八种蔬菜。最好吃一些混合坚果，20克左右为宜。

增加用餐次数。有些老年人长期没有足够的食物摄入，身体无法忍受食物量的变化。所以最好循序渐进的增加食物的种类和数量，不要操之过急，给消化系统一个适应的过程。一次多吃不容易消化，一天可以吃4~5顿饭，有利于吸收。

学会使用营养评分表。3个月内体重减轻10公斤以上，食物摄入量短期减少40%以上，小腿围度低于31厘米，都表明有营养不良的风险。国际上根据老年人的营养特点，开发了通用的营养评分表，可以筛查老年人的营养不良情况。建议个人、养老机构等机构学会利用此表对老年人营养不良进行早期筛查和干预。

提倡老年人营养餐。在美国，老年人有明确的饮食标准。但我国缺乏相关标准，市场上对营养餐没有统一的技术要求，对老年人补充营养也缺乏针对性。因此，老年人的营养餐和标准需要大力推广和提高。

选择科学的营养补充剂。补充科学的蛋白质、矿物质、维生素、鱼油、卵磷脂等营养补充确实可以抗衰老、提高免疫力，但一定要谨慎购买，最好根据自己的情况在补充前咨询医生。建议在医院或药店购买，谨防被不良商家忽悠。值得提醒的是，65-75岁之间服用营养补充剂效果最好。

此外，老年人应注意参加适当的运动，保持良好的情绪，这将有助于刺激食欲，保证食物摄入，防止营养不良。

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