阳痿的原因主要有两类一类是心理性的一类是器质性的，很多都属于是心理原因导致的，但也有些是属于生理性的也就是器质性的，以下就谈谈后一种。
阳痿是指当需要性欲时，阴茎不能勃起或勃起无力，或虽有一定硬度的勃起，但不能保持足够的性交时间，从而阻碍性交或不能完成性交。
阳痿的原因有很多。第一，精神因素，比如夫妻感情冷淡，或者因为某些原因紧张，都会导致阳痿。如果性交次数过多，勃起中枢往往处于紧张状态，久而久之，还可能出现阳痿。
阴茎勃起中心异常会导致阳痿。当肝、肾、心、肺等一些重要器官发生严重疾病，尤其是长期疾病时，可能会影响性生理的精神控制。垂体疾病后，睾丸因损伤或疾病被切除，肾上腺功能不全或糖尿病患者会出现阳痿。也有人因酿酒、长期过量辐射、过量服用安眠药、抗肿瘤药物或麻醉药物而阳痿，但在临床上很少见。
器质性阳痿最常见的器质性原因有:
1.血管疾病:动脉瘤、动脉炎、动脉硬化等。
2.血液病:何解缙氏病、急慢性白血病、恶性贫血等。
3.呼吸循环系统疾病:呼吸衰竭、心绞痛、心肌梗死等。
4.传染病:丝虫病、生殖系统结核、淋病、流行性腮腺炎并发睾丸炎等。
5.内分泌系统疾病:糖尿病、肾上腺功能不全、甲状腺功能减退、睾丸发育不良、垂体疾病、甲状腺功能亢进等。
6.神经系统疾病:肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、帕金森病、周围神经炎、脊柱裂、颞叶病变、脑脊髓损伤或肿瘤压迫或畸形等。
7.药物:药物成瘾、酒精、a-甲基多巴、阿托品、巴比妥类、乙胺嘧啶、甲胺磷、胍盐、麻叶、电苯新、吩噻嗪、普萘洛尔、利血平、螺内酯、二氢脲塞。
8.阴茎异常解剖:阴茎短、阴茎弯曲、尿道下裂、尿道下裂、阴茎位置异常(阴茎在阴囊后)、阴茎畸形(双阴茎)、睾丸纤维化。还有阴茎外伤、阴茎断裂等。
9.生殖器疾病:前列腺炎、精囊炎、副睾丸炎、精囊炎、附睾炎、精索静脉曲张、膀胱切除术、会阴或前列腺切除术、海绵体硬结、包茎、阴茎持续勃起(海绵体纤维化)、尿道炎等。
10.其他疾病:慢性肾衰竭、肝硬化、肥胖、中毒(肺结核、除草剂)等。
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