妇女妊娠期合并哮喘时该怎么办

妊娠是妇女的一个特别生理时代，如果此期合并某些疾病将对母亲和胎儿有许多不利影响，妊娠合并哮喘就是如此。

依据来自国内外的报道，妊娠合并哮喘发病率并不高，仅为0.4～1％。一般以为，妊娠对哮喘的影响可分三种情形，即哮喘加重、减轻或无变更。具领会涌现哪一种情形，视哮喘的水平和治疗后果而定。轻度哮喘大多不影响妊娠的进展，中、重度哮喘者能准确及时的处置也可能不影响妊娠的进展。而如果有下列因素存在时，却不可避免的会加重哮喘：①哮喘未能得到有效掌握；②接触胎儿抗原或沾染触发使哮喘加重。无论哮喘对妊娠的影响有或无、大与小，但其对于胎儿来讲大多都是不利的，特殊是掌握不良的中重度哮喘，可能因发作时的体内缺氧而导致胎儿低氧血症，使胎儿宫内发育缓慢。这样早产儿、低体重儿、高胆红素症、新生儿畸形等产生率将会增长，甚至造成胎儿逝世亡。据统计，妊娠合并哮喘的胎儿围产期逝世亡率约为3.2％～5.9％，因而是一个不容疏忽的医学问题。

那么，妇女妊娠期合并哮喘时该怎么办？答案很简略，即是积极预防哮喘发作，及时缓解发作时症状，注意改正孕妇缺氧状况及避免应用对胎儿有伤害的药物。

谈到用药治疗，包含医师在内的人们多少有些顾虑，往往担忧妊娠期用药可能对胎儿发生伤害。这并非没有道理，但同时应该斟酌哮喘本身对胎儿生长发育有着更为不利的影响。事实上，胎盘受药物影响而致伤害的时光多在怀孕15～56天内，此后用药一般不会导致胎儿畸形。当然，若用药不当也有可能影响胎儿组织器官的某些功效，但从另一方面来说，若因此而不敢用药治疗，加重哮喘将会更不利于胎儿的正常生长发育。所以，看待妊娠合并哮喘用药既要谨严、又不可缩手缩脚，应在进步认识的基本上准确用药，以达预防掌握哮喘，有利于孕妇和胎儿的积极目标。

目前对掌握哮喘发作的防治，主意采取综合治疗计划。首先，要避免接触已知的过敏原和有诱发哮喘发作的因素，办法包含防止接触霉菌孢子、粉尘、烟雾及冷空气，坚持室内合适温度和湿度，避免过火劳累及精力紧张，并注意预防呼吸道沾染，若有缺氧应及时吸氧，以保证孕妇及胎儿氧供给充足。

其次，准确合理选择及运用药物。预防及掌握哮喘发作的药物种类较多，约达6种之多。其中运用于预防性的首选药物是尼多酸钠和色甘酸钠，二者均为吸入给药，具有较强的抗炎活性，且对胎儿无显著影响，可普遍运用于妊娠期不同水平哮喘的预防。近年临床开发的新药扎鲁司特（安可来），用于轻、中度哮喘的预防有显着后果，属安全性妊娠期用药。哮喘发作的传统掌握药物为氨茶硷口服或静脉注射，目前仍可作为有效药物之一，但应注意避免大剂量，而且不宜用于妊娠早期。类固醇激素口服或吸入对于妊娠期合并哮喘不是禁忌药。主意以吸入激素的门路掌握哮喘发作，后果显着，并可避免全身性的副作用，是医学专家推举的妊娠期掌握哮喘的首选药物。激素的运用不宜过早，于妊娠14周后开端，以防引起胎儿兔唇、裂腭等畸形危险性。此外作为二线掌握哮喘发作的药物还有溴化异丙阿托品气雾剂吸入，B2冲动剂的吸入等，由于副作用较大，应谨严应用。

哮喘发作时还有一些情形合并产生，例如咳嗽、痰多，并发细菌及病毒沾染等。对此应给予高度看重，采用相应的对症及对因治疗，以进步综合治疗后果，确保孕妇及胎儿安全，顺利度过这一特别时代，分娩出健康的婴儿。

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