肋骨骨折的后遗症怎么办？)
说到骨折。
大家第一个想到的就是去骨科。
如果是断了的肋骨呢？也去骨科？
其实肋骨骨折应该去胸外科！
肋骨是人体骨骼数量最多的部位，分别有12个左右胸壁，支撑胸腔，保护胸腔内部器官。因此，当遭受胸部创伤时，肋骨首先受到撞击。
来自顺德的刘波两周前意外摔倒，右侧出现胸痛，呼吸急促，胸闷。他不能走路，仰面睡觉，也不敢咳嗽。在当地医院保守治疗了几天，病情没有好转，而且越来越严重，更不用说起床甚至翻身了。
为进一步诊治，在朋友的帮助下，刘波转到佛山市第一人民医院胸外科就诊，入院检查。患者右胸有约105cm的瘀斑，略肿且较嫩。CT显示右侧第4 ~ 8肋骨有骨折，多为多发性骨折伴血胸和肺挫伤。
顾主任与团队进行了详细的讨论，认为深圳生命网的患者病情非常严重，保守治疗很难缓解病情恢复，决定尽快手术。经过充分的术前准备，顾主任在全麻下行右肋骨骨折切开复位内固定术，并在胸腔镜下清除大量胸腔积血。
手术后的第二天，刘波就可以自己起床了。胸部CT显示，脱位的肋骨完全复位固定，胸腔积液几乎消失。经积极抗感染治疗，于第5天治愈出院于深圳生活网。
1.什么是肋骨骨折？
顾主任介绍，肋骨骨折是指直接或间接暴力创伤导致肋骨完整性和连续性中断而造成的胸部损伤。老年人的发病率更高。
疼痛是典型的症状，随着咳嗽、深呼吸或身体旋转等加重。患者害怕咳嗽、痰饮，容易引起下呼吸道分泌物堵塞深圳生活网络、肺部感染等并发症。如果胸膜被刺穿，气胸、血胸等。会出现，伴有不同程度的呼吸困难。
受伤的胸壁有时又肿又嫩。用手挤压前后胸即可判断肋骨骨折，局部疼痛加重，甚至产生骨摩擦音。影像学检查有助于明确诊断。
2.什么是连枷胸？
多发肋骨骨折后，局部胸壁失去完整肋骨的支撑而软化，导致呼吸运动异常，即软化区胸壁吸气时内陷；呼气时，软化区胸壁向外凸出，也叫连枷胸。
如果胸壁软化区较宽，呼吸时胸部两侧压力不平衡，使纵隔随呼吸前后摆动，影响静脉血回流，引起循环功能障碍。
3.如何看待？
正常情况下，肋骨骨折有自愈能力。如果单纯出现骨折，骨折脱位不明显，周围软组织特别是肺没有损伤，一般可以通过卧床休息、补液、镇痛、胸带临时固定等保守治疗自行愈合。
连枷胸患者呼吸困难明显，应及时插管进行机械通气。血胸、气胸患者应尽早行胸腔闭式引流，以改善呼吸功能。
但是如果有几处骨折，多处已经完全脱位的肋骨骨折是无法自行愈合的，因为完全脱位的肋骨骨折断端无法相对生长，放任不管只会更加严重，需要手术治疗。
手术治疗的目的是实现肋骨骨折脱位的解剖复位，稳定胸腔，避免肋骨骨折畸形愈合和胸廓畸形，避免断端移位引起的肋间神经痛、血胸、气胸等并发症。
肋骨骨折的手术方式主要与使用的固定材料有关。钛合金锁定钢板主要用于胸前区肋骨骨折的固定，可有效减少软组织剥离，缩短手术时间。髓内固定装置适用于手术中不易暴露的位置，如肩胛骨内侧肋骨骨折。
最后，专家提醒，日常生活中应尽可能避免骨折事故。如果有肋骨骨折的症状，一定要及时去正规医院就诊，避免耽误病情。肋骨骨折可通过保守或手术治疗治愈，通常2 ~ 3个月即可愈合。
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