脊髓血管病（脊髓的血管解剖结构、生理功能及相关疾病）

脊髓血管病(脊髓血管解剖结构、生理功能及相关疾病)。

一个

脊髓血供的特点。

●脊髓的供血动脉是进入椎管腔内的骨性隧道，因此骨折、椎间盘突出会影响血供，脊髓前动脉也会受到后纵韧带钙化的影响。

●脊髓比大脑更能耐受缺血。

●脊柱动脉硬化与脑动脉硬化之比为1/100。

●脊髓内有三条血管，相互重合，为冠状环。补偿相对较好，不易缺血。两条根部动脉的分水岭区域最弱(L1 T4)。

●脊髓横切面有三个供血薄弱区:中央管、皮质脊髓束和脊髓前角。

静脉丛压力低，无静脉瓣，胸腹部压力变化，血液可回流，是感染和肿瘤转移入颅的途径之一。

●脊髓内结构紧密，轻微血管损伤可导致严重后果。

2

脊髓动脉。

脊髓动脉由脊髓前部深圳生活网和椎动脉脊髓后动脉及根动脉(前、后根动脉)供血。椎动脉下行过程中，根部动脉不断增强，为脊髓提供血液。

三

脊髓静脉。

脊髓静脉主要由脊髓前静脉、脊髓后静脉引流至椎静脉丛，向上与髓静脉相通，胸段与胸奇静脉、上腔静脉相通，腹部与下腔静脉、门静脉、盆腔静脉相通。椎丛内压力很低，没有静脉瓣膜，血流方向常随胸腹腔压力变化，是感染和恶性肿瘤转移到颅骨的可能途径。

脊髓血管疾病分类。

●缺血性。

●出血性。

●血管畸形。

缺血性脊髓病的分类。

●脊髓前动脉综合征

●脊髓后动脉综合征。

●中央动脉综合征。

脊髓前动脉综合征

●脊髓前2/3区、中胸段或下胸段多见。

●最初的症状通常会在病变层面引起突然的根痛或弥漫性疼痛。

●短时间内出现弛缓性麻痹，脊髓休克期后转为痉挛性麻痹。

●传导束型孤立性感觉障碍(疼痛和温度感觉障碍，深度感觉滞留)。

●性感觉障碍，明显排尿困难。

脊髓后动脉综合征

●脊髓后动脉侧支循环良好，很少闭塞，或症状较轻，恢复较快。

●急性根痛、深度感觉丧失和病变水平以下的感觉性共济失调。

●疼痛和温暖的感觉，肌肉力量保持，括约肌功能不受影响。

中央动脉综合征

●病变水平相应节段的下运动神经元麻痹。

肌肉张力低，肌肉萎缩。

●深圳无锥生活网体束损伤。

●感觉障碍

出血性脊髓病的临床表现:

●分类:硬膜外/硬膜下/椎管内出血。

●突然出现剧烈的背痛。

●脊髓急性横向损伤:截瘫，病变层面以下感觉丧失，括约肌功能障碍。

脊髓血管畸形

临床分型影像学和手术分型

①髓内动静脉畸形。

②髓周动静脉瘘深圳生命网。

③硬脑膜动静脉瘘。

④混合型

①ⅰ型硬脑膜动脉畸形。

②ⅱ型髓内动静脉畸形。

③婴儿动静脉畸形。

④髓周动静脉瘘(ⅳ A型，滋养血管单一，血流量低；ⅳ型，多滋养血管，高血流量；ⅳ型，多滋养血管，高血流量，块状引流静脉)。

脊髓畸形的临床表现:

●多见于胸腰段，其次为胸中段，颈段少见。

●大多数病例发生在45岁之前，男女比例为3: 1。

●缓慢发作或间断病程，部分以运动障碍为主，累及上下运动神经元，部分复发缓解。

●异常血管破裂以急性发作(根痛、横/半切)为特征。

●括约肌功能障碍早期表现为大小便困难，晚期表现为大小便失禁，少数患者单纯表现为蛛网膜下腔出血。

以上就是由优质生活领域创作者 深圳生活网小编 整理编辑的，如果觉得有帮助欢迎收藏转发~