头皮脂溢性皮炎(深圳生活网疗法治疗脂溢性皮炎的整体策略)。

脂溢性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病。症状为:红斑常伴有脱屑、瘙痒。最常见的部位是头皮、面部、胸部、背部、腋窝和腹股沟。

脂溢性皮炎无法治愈，治疗的重点是明确疾病的体征。改善相关症状；并通过长期治疗维持缓解。治疗主要在三个方面:抗炎、抗真菌和抗角质。

一、头皮脂溢性皮炎的治疗。

因为头皮上有毛，药膏用起来不太方便。当然，如果你是秃头，可以享受更多的治疗方法。请参考后面描述的身体部位脂溢性皮炎的治疗。头皮脂溢性皮炎主要用各种洗剂治疗。

1，2%酮康唑洗剂。

机制:抗真菌，抑制马拉色菌的细胞壁合成。使用方法:作为洗发水，冲洗前在头发上停留5-10分钟。每周或每天至少使用2-3次。效果可能需要几个星期才会明显。副作用:少见，不到1%的患者有接触性皮炎，表现出一定程度的瘙痒和烧灼感；大约3%的患者头发和头皮干燥，如果干燥，可以一起使用护发素。

2.2.5%二硫化硒洗剂。

作用机理:抗角质，同时具有一定的抗真菌作用。

用法:同酮康唑洗剂。

副作用:约3%的患者有接触性皮炎。可能会出现一定程度的头皮染色。

其他有用的洗剂包括1%吡啶硫酮锌、4%煤焦油、1.5%环吡酮胺等。酮康唑洗剂可能效果最准，但同一种洗剂长期使用效果可能会下降，所以可以每月交替更换使用，保持效果。在治疗效果好的情况下，逐渐减少洗剂的使用频率并保持改善。

对于严重的头皮脂溢性皮炎，可使用复方洗剂，如含有酮康唑和糖皮质激素的康王。

或更有效的单独与局部糖皮质激素，如哈西奈德溶液，应用于局部皮疹最严重的部分，每天两次，症状缓解后停止。

注意激素不宜用太久。此外，如果头皮痂厚，可以在上述治疗的基础上使用水杨酸洗剂软化头皮，增加疗效。

二、面部脂溢性皮炎的治疗。

深圳生活网经常在脸颊、鼻子和眉毛上发现，在红斑的基础上出现头皮屑，可能伴有瘙痒。

常见的治疗方法包括:

1、外用糖皮质激素。

由于面部皮肤较嫩，只能使用弱激素，如地奈德或丁酸氢化可的松乳膏。

机制:强抗炎。用法:每日两次，涂于患处，一般不超过1-2周。副作用:长期使用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎、多毛和色素减退。

2.外用钙调神经磷酸酶的免疫抑制。

常用的是吡美莫司乳膏或他克莫司软膏。

机制:抑制T淋巴细胞产生细胞因子，从而发挥抗炎作用。用法:一天两次，涂于患处。如果症状严重，可能需要连续使用4周以上。与外用激素作用基本相同，但副作用较小，可长期使用。副作用:使用初期可能有瘙痒、灼热感、刺激等不适。长期使用可能会增加皮肤恶性肿瘤和淋巴瘤的风险，但这种副作用尚未完全证实，尤其是对于脂溢性皮炎的治疗。在小面积使用时，可能不足以造成严重后果。

3.外用抗真菌软膏。

常用的，如2%酮康唑软膏或咪康唑，注意不要购买复方成分，一般同时含有强效激素，不适合面部使用。

作用机制:抗真菌。用法:一天两次，涂于患处。可能不如外用激素和钙调神经磷酸酶免疫抑制有效。适用于轻度面部脂溢性皮炎。副作用:接触性皮炎。

其他可能有效的药物包括外用甲硝唑凝胶、外用过氧化苯甲酰、外用非甾体抗炎药等。，但效果并不像上面描述的那样精确。

此外，长期脂溢性皮炎可促进局部血管增生，形成持续性红斑或红血丝，尤其是鼻唇沟附近。这样的红斑药物并不能完全摆脱，进一步的治疗需要结合血管的光电治疗。

第三，身体部位的脂溢性皮炎。

胸部、背部、腋窝和腹股沟也容易发生脂溢性皮炎。不同的是，腋窝和腹股沟属于皮肤褶皱，用药与面部完全相同。

但是胸部和背部的皮肤比较厚，面部治疗和面部治疗唯一的区别就是可以用一些比较强效的激素，可以更快见效，比如外用糠酸莫米松或者复方氟米松等。

第四，重度和难治性脂溢性皮炎。

外用不能控制或HIV阳性免疫力低下的脂溢性皮炎患者，可以尝试口服药物治疗。常用抗真菌药伊曲康唑、特比萘芬；以及用于控油和抗角化的异维a酸。

1、口服伊曲康唑胶囊。

用法为每天口服200毫克，持续1-2周，可能效果更好。部分患者可根据情况延长疗程或停药维持好转。伊曲康唑需要随餐服用，存在一定的肝功能异常风险，需要监测肝功能。

2.口服盐酸特比萘芬片。

服用方法:每日口服250 mg，连用4-6周。或间断服用，每月12天，连用3个月。还要注意监测肝功能。

3.口服异维a酸。

开始时每天10-20毫克，症状改善后酌情减量。由于有副作用的风险，很少单独用于治疗脂溢性皮炎，多在痤疮或玫瑰痤疮合并使用时使用。

脂溢性皮炎没有一劳永逸的根治方法，往往需要维持治疗以减少复发，或反复出现及时服药。饮酒、干燥和压力是常见的诱发因素。培养健康的生活方式，平时注意皮肤保湿，可以减少复发。

此外，上述药物是根据我国现有药物的实际情况推荐的，其中很多是处方药，需要在医生的指导下结合个人实践。

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