妇女健康集锦

现代女性被贴上“精致、优雅、温柔、富有、成熟……”然而，热爱健康和自我更珍贵！在女王节之际，为了唤起女性对健康的关注，中山大学附属第一医院东院的所有医学专家们都上阵为女性送上一本健康宝典，无论你是20岁、30岁还是40岁……请记住，你一定要健康美丽！

[宫颈癌筛查]

医疗指导:妇产科副主任赵云河、刘军医生

宫颈癌是中国女性中第二常见的癌症类型，全球每年新增52.8万例，死亡26.6万例。在中国，每年有9.89万新发宫颈癌病例和3.05万人死亡。目前深圳生活网展明确宫颈癌的发生与高危人乳头瘤病毒感染有关，性生活过早、性伴侣多、多产、吸烟、服用复方口服避孕药等也是危险因素。同时，宫颈癌是唯一病因明确的癌症，通过早期筛查可以彻底有效地预防。

目前宫颈癌筛查采用细胞学和人乳头瘤病毒联合筛查方法。简单介绍一下人乳头瘤病毒DNA检测:25-65岁的女性，5年一次，有的可以筛查到70岁。65岁以上的女性，如果已经阴性超过15年，可以停止筛查；如果60岁以后出现阳性，应在最后一次阳性结果的第2年、第5年和第10年进行筛查。女性在65岁时，如果没有接受筛查或筛查不定期，应该接受筛查。

[出生检查和孕期保健]

医学指导:刘力群妇产科副主任刘军医生

1.计算预期出生日期

从最后一次月经的第一天开始:月加9或减3，天加7。比如上次月经是2018年5月2日，预产期是2019年2月9日。部分月经不调的女性可能因为着床时间需要根据超声纠正预产期，实际分娩日期与预计预产期可能相差1~2周。

2.产前检查的时间和频率

从诊断为早孕时起；第一次检查时间应为6~8周。妊娠20~36周:每4周检查一次；孕37周后:每周检查一次；共进行9~11次产前检查。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。

3.孕期营养

孕期营养与胎儿生长发育和智力发育密切相关，及时控制和监测母体体重变化有利于母婴健康。孕前三个月至孕三个月补充叶酸0.4~0.8 mg/d，可有效减少神经管缺陷的发生。食物应保持高能量，富含蛋白质、脂肪、糖、微量元素和维生素。

4.怀孕期间体重增加

体重指数公式(身体质量指数):身体质量指数=体重(公斤)/[身高(米)] 2

5.产前诊断推荐人群

35岁以上的高龄孕妇；已生育染色体异常的孕妇；深圳生活网夫妻有染色体平衡易位；生过无脑、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病儿童的；性连锁隐性遗传病的基因携带者；夫妻一方患有先天性代谢性疾病，或者孕妇生育了患病子女的；妊娠早期接受大量化学制剂、辐射和严重病毒感染的孕妇；有遗传家族史或近亲结婚史的孕妇；不明原因流产、死产、畸形和有新生儿死亡史的孕妇；这位孕妇羊水过多，怀疑在这次怀孕中致畸。

6、葡萄糖耐量试验(OGTT)标准

空腹部血糖≥5.1mol/L，1小时≥10.0mol/L，2小时≥8.5mol/L，均诊断为妊娠期糖尿病。

7.在以下情况下及时就医

阴道出血；阴道液；头痛头晕；视野不清；恶心呕吐；腹痛；心悸气短；尿少；肿胀；胎动减少或消失；任何其他不适。

[更年期]

医学指导:神经内科主任周香雪、齐伟伟医生

随着岁月的流逝，岁月的老去，女人难免有这样的烦恼。总有一天，当失眠、心悸、潮热、烦躁、坏脾气都来找你的时候，更年期就来了。然而，更年期并不意味着一个女人的美貌正在消亡。相反，轻松应对更年期，让你的美更优雅。

俗话说，知己知彼，百战不殆。作为女性，我们应该意识到更年期是所有女性不可避免的时期。这一段激素分泌紊乱的持续时间因人而异，有的可以持续10年以上，所以不要慌，做好心理准备，接纳自己，不要过于担心，保持豁达乐观的心情，培养兴趣爱好，丰富生活。

如果症状严重，如失眠、心悸等，可以到神经内科、心血管内科等相关科室就诊。排除器质性疾病后，可以考虑在医生指导下服用镇静安眠药进行对症治疗。

部分患者可考虑适当的激素替代治疗，但在医生指导下服药前应详细咨询妇产科医生并完善相关检查，切勿随意服用含有雌激素的药物。

[乳房保健]

医学指导:甲状腺乳腺血管外科赖慧远主任、吴延庆医生

乳房是女性美丽和健康的象征，乳房健康对女性非常重要。但据世界卫生组织统计，全球每年约有200万女性罹患乳腺疾病，50万女性死于乳腺癌，在女性恶性肿瘤中排名第一，是名副其实的“头号杀手”。

一、乳房自查

乳房自查是最简单的方法。建议20岁以上女性每月进行一次自我检查，尤其是有乳腺癌家族史、初潮早/绝经晚、肥胖、长期压力、长期接受雌激素治疗、乳腺增生的患者。对于月经正常的女性来说，月经9-11天是乳腺检查的最佳时间。检查方法:脱下外衣，观察两侧乳房轮廓有无变化，乳房、乳头、乳晕的皮肤有无脱皮或糜烂，在强光下乳头是否凸起或回缩。

然后双手放在臀部，左右旋转身体，继续观察上述变化。然后将左手放在脑后，用右手检查左胸，手指并拢，指尖从乳房上方顺时针方向移动，根据手指触摸检查是否有肿块或异常增厚区域。注意不要遗漏任何部位，也不要用指尖按压或挤压。然后，用食指和中指轻轻挤压乳晕，看看有没有分泌物。用同样的方法检查右乳房。同时，放松状态下用手指检查腋窝是否有肿大的淋巴结。如发现乳房肿块或腋窝淋巴结肿大，需及时到医院进一步检查。

二、乳腺的临床检查

乳腺彩色多普勒超声:因其无创、诊断准确率高，在临床上应用广泛，可发现90%以上的乳腺病变。建议30岁以上的女性每年检查一次。

钼靶:可清晰显示乳腺组织各层，可发现深圳地区乳腺肿块及生活网络紊乱。特别适用于微小钙化点和钙化簇的检测，是乳腺癌早期检测的有效可靠方法。但由于有一定的辐射损伤，建议40岁以上的女性每年检查一次。

乳腺磁共振检查:能有效区分乳腺良恶性疾病，无辐射损伤。对于不适合钼靶检查的患者，可考虑乳腺磁共振检查。

[月经失调]

医学指导:神经外科廖创新副主任徐贵兴博士

垂体肿瘤又称垂体腺瘤，是发生在垂体的良性肿瘤。通常发生于青壮年，影响生长发育、生殖功能、学习和工作能力。是神经外科常见的颅内肿瘤。在女性中，垂体瘤对生殖功能的影响是月经失调，严重者闭经、哺乳导致不孕。

垂体位于脑深部，是人体重要的神经内分泌中心，分泌多种重要激素，在生理条件下发挥重要作用。垂体瘤发生时，会出现不同种类的激素过量，最常见的是催乳素(PRL)过量；过量的催乳素会刺激乳房，引起泌乳，所以也叫催乳素。催乳素过多还会抑制卵巢功能，引起月经不准、月经延迟甚至闭经，导致不孕。

因此，有月经紊乱、乳汁分泌、不孕的女性，应去神经外科做头部影像学检查(CT/MR)和垂体激素检查，并检查垂体腺瘤。

【美容抗衰老】

医学指导:皮肤科主任罗迪庆、赵玉昆医生

面部衰老的表现:皱纹和老年斑，毛孔粗大，干燥萎缩，松弛下垂。

衰老是一个复杂的过程，单一疗法不能解决随着时间推移而发生的所有衰老现象。面部皮肤松弛、静态和动态皱纹、褶皱和色素沉着斑等衰老迹象是由各种原因引起的。医生应该建议求美者采用各种疗法。先来介绍一下目前各种非手术的主流抗衰老措施:

1.光电技术:包括IPL、RF、Eclos、蜂巢皮秒激光、超声刀(目前国内没有CFDA认证)等。

2.换肤治疗:包括果酸和各种复合酸。

3.各种微创方法:透明质酸填充、自体脂肪填充、线雕、肉毒毒素注射、中胚层治疗(水光针、微针)。

4.传统方法:超声波导入和离子导入。

[隐形眼镜]

医学指导:周建，眼科副主任

很多女性都喜欢戴隐形眼镜，那么平时应该注意什么呢？

1.镜片的选择

如果不买劣质镜片，应该去有资质的店试戴，选择三明治制作工艺、透氧性好的美瞳。

2、注意佩戴周期，不要长时间佩戴

每天佩戴不超过8小时，特别注意不要带隐形眼镜睡觉。

3.磨损规格

正确佩戴隐形眼镜。如果操作不当，很容易造成晶状体和角膜损伤。

4.日常护理应该到位

坚持日常护理，保持身体接触隐形眼镜的地方清洁卫生，定期对护理箱进行消毒。

5.患有眼疾的人不应该随意佩戴

患有眼病时，最好去专业眼科检查隐形眼镜是否适合佩戴后再佩戴。

【腰疼消脂】

医学指导:张子静治疗师，康复医学系

有一种腰痛，经常发生在长时间站立或坐着之后。怀疑椎间盘突出，但是去医院看了医生，做了核磁共振和CT，没有发现异常。这种腰痛实际上是由于腰椎周围负责稳定腰椎和保持我们身体直立的肌肉耐力不足，导致腰椎压力过大，局部疼痛。这些肌肉包括腹肌，如果腹肌薄弱，就无法聚集腹部，显示出下腹的脂肪。

通常人们单纯认为通过仰卧起坐和小燕子来强化腹肌和腰背肌就能解决问题，结果往往事与愿违。研究表明，仰卧起坐和小在练习时都会增加腰椎的压力，从而增加腰椎损伤的风险。

因此，对于有腰痛或想控制小腹脂肪的女性朋友，我们建议练习以下动作:

1、改良版的腹部锻炼

(1)平躺，伸直一条腿，弯曲另一条腿；

(2)双手放在下背部，保持脊柱自然的拱形；

(3)将头、肩膀和胸部抬离地面，就像它们被锁在一起一样。不要收紧下巴或向后倾斜头部；

(4)保持10秒，然后慢慢放下，换腿重复以上动作。

2.侧平练习

(1)侧卧，前臂放在地板上，手肘放在肩膀以下。将你的手放在相反的肩膀上，以稳定你的躯干。向后弯曲双腿，使膝盖成90度角。

(2)将臀部抬离地面，保持10秒钟。头到膝盖尽量保持一条直线。确保你的臀部与身体其他部位一致。在另一边重复。

3.鸟和狗风格

(1)双手和膝盖放在地板上，双手放在肩膀下面，膝盖放在臀部下面；

(2)向前抬起左臂，向后伸直右腿，直到它们与地板平行。确保腹部收紧，臀部与躯干对齐，不要让腹部下垂或向一侧倾斜。

(3)保持10秒后，换右臂和左腿重复。

[健康减肥]

医学指导:消化内科钟主任、马波医生

女神不仅长得漂亮，身材也很好，但是减肥是一个漫长的过程。我们一定不要相信减肥茶和减肥药可以通过健康的手段快速减肥，获得好身材。其实，各种减肥策略都只是一句话，“闭上嘴，迈开腿”，把控制饮食和合理运动结合起来。但同时，请不要什么都不吃。简单地减少你的食物摄入量会破坏你的健康，降低你的基础代谢率。不仅会减肥，还会导致各种营养不良，还会失去妻子，失去士兵。所谓合理饮食和运动只需要记住五个字:能量负平衡，即消耗的能量小于消耗的能量。

如果你吃不饱，很容易饿。如果你不能守口如瓶呢？通过调整饮食结构，可以减少单位热量高的碳水化合物和脂类，如甜食、主食、动物脂肪、食用油等。但应保持蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维的摄入。减少高热量食物。纤维素含量高、热量低的食物可以用来填充食物。不鼓励人们空腹减肥。最后要提醒大家，减肥的速度不要太快，要循序渐进，每个月减2斤为宜。相信只要合理运动，改变饮食，坚持不懈，所有仙女都会成为女神。

[性病预防]

医学指导:疾病预防与健康部李航博士和李玉静博士

当“性”来敲门时，我们在享受快感的同时，也不要忘记保护自己，预防性病！性病是通过性接触传播的传染病，主要指淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器沙眼衣原体、生殖器疱疹和艾滋病。性病不仅危害我们的健康，还会引起女性不孕，导致死产、流产、早产等。，甚至垂直传播给新生儿。所以，当“性”来敲门的时候，迎接它的方式有千百种，安全第一，防控不到位，亲人两行泪。

性传播疾病的主要传播方式是性传播、血液传播和垂直(母婴)传播。在少数情况下，性传播疾病可以通过被污染的家用电器传播，如剃须刀；日常生活中接触性病患者，如握手、拥抱、一起吃饭等，都不会感染性病。女性在性传播疾病潜伏期可能没有自觉症状。当我们的身体或四肢出现莫名其妙的异常皮疹时；生殖器周围疱疹、糜烂和溃疡；软下疳；白带异常；或者找不到发热、消瘦、口腔溃疡等症状的原因，再加上既往有不安全性行为史，就要排除是否感染了性病。

性病感染严重影响患者的身心健康和家庭幸福。如何预防性病传播，首先长期正确使用安全套可以有效预防性病传播；到了生长期，要做好婚前、孕前、孕期和分娩检查；大多数性传播疾病是可以预防和治疗的。早期发现、早期诊断和早期治疗可以减少并发症、后遗症和性伴侣之间的反复感染。当怀疑自己感染性病时，应及时到正规医院就诊，并告知性伴侣一起检测或治疗。

(女王节福利继续来袭)

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