治疗哮喘的药物(哮喘不能根治根源，但使用这些药物可以让你“舒服”！)
近年来，随着全球气候和生态环境的不断恶化，支气管哮喘的发病率逐年上升。目前，支气管哮喘已成为一个全球性的公共卫生问题。
气管哮喘是指涉及多种细胞(如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、B淋巴细胞、肥大细胞、气道上皮细胞等)的气道慢性炎症性疾病。)和细胞成分。本病病因复杂，与多种因素有关。患者可能会出现喘息、咳嗽、胸闷、气短和呼吸困难等症状。这种疾病可以发生在所有年龄段，其中老年人发病率最高。临床研究表明，支气管哮喘患者如果得不到及时有效的治疗，可能会出现肺心病、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等并发症，危及生命。
北京大学人民医院副主任医师于兵在公共卫生讲座中提到:“哮喘虽然不能根治根源，但哮喘的本质是气道炎症+平滑肌痉挛，所以我们的治疗策略是消炎药和解痉药相结合。”
吸入激素是治疗哮喘的首选
支气管哮喘的消炎药包括糖皮质激素、白三烯和茶碱。
糖皮质激素口服(如泼尼松和甲基强的松龙)和静脉注射(如甲基强的松龙、地塞米松和氢化可的松)。
虽然它是一种免疫抑制剂，但它对人体的副作用并不小。短期服用会导致高血压、胃溃疡、水潴留(水肿)、体重增加，并改变身体的糖代谢而导致高血糖；长期大剂量使用会引起胃溃疡、骨质疏松、高血压、免疫抑制和库欣综合征。
所以在使用糖皮质激素时，需要大剂量、短疗程，症状缓解后逐渐减轻。更适合需要短期强化、重度至重度哮喘发作、吸入糖皮质激素无效的人群。
由于糖皮质激素在全身的副作用，临床上大多数人更喜欢吸入糖皮质激素。
与经胃肠道吸收、血液循环后作用于全身的糖皮质激素相比，吸入的激素通过口腔进入肺部，10%-20%沉淀在肺部，80%-90%在口咽部。因此，通过全身血液循环的剂量大大减少，因此全身副作用轻微。
少数患者可引起咽部不适、声音嘶哑或呼吸道不适，甚至引起口咽部念珠菌感染的症状。因此，患者吸入后应默默数10次，漱口4次以上，排出激素。
患者要注意的是，即使吸入激素的副作用小，一旦深圳生命网长期大剂量服用(>:1mg/d)也会引起骨质疏松等全身副作用。
除了糖皮质激素，还经常使用白三烯调节剂。
白三烯是哮喘发病过程中重要的炎症介质，它不仅能收缩气道平滑肌，还能促进气道内炎症细胞的聚集，导致哮喘症状。白三烯调节剂(如舒尼替尼，每日一次10mg)对轻中度哮喘、阿司匹林哮喘、运动性哮喘、过敏性鼻炎均有较好疗效。
其常见的不良反应包括胃肠道不适(恶心呕吐)、皮疹、转氨酶升高、水肿等。
其他抗炎药物包括抑制肥大细胞释放介质的色甘酸盐、酮替芬和曲尼拉酶、抗组胺H1受体拮抗剂(氯雷他定、西替利嗪)等。
这些药物可以使支气管“舒服”
刚才我提到治疗哮喘不仅要消炎，还要放松支气管，也就是解痉。
茶碱类药物不仅是消炎药，也是解痉药。它可以放松支气管，缓解哮喘发作。但会有一些不良反应，如恶心呕吐等胃肠道症状，心动过速、心律失常等心血管症状。偶尔，呼吸中枢可能会兴奋，严重时，抽搐可能会导致死亡。
为了减缓茶碱的代谢，减少用药量，茶碱类药物常与西咪替丁、全酮和大环内酯类药物联用。常用的氨茶碱片有氨茶碱、喘定、茶碱缓释片；注射液包括氨茶碱、喘定和多索茶碱。
哮喘急性发作时，受体激动剂是控制其症状的首选药物。
可松弛气道平滑肌，增加黏膜纤毛清除率，降低血管通透性，调节肥大细胞和嗜碱性介质的释放，迅速起效控制哮喘急性发作。
临床上常用的受体激动剂一般有速效、短效时间的沙丁胺醇、特布他林、丙环唑，速效、长效时间的福莫特罗。
虽然受体激动剂起效很快，但长期单独使用会增加哮喘死亡率。
抗胆碱能药物(如异丙托溴铵和噻托溴铵)也能舒张支气管。主要用于哮喘和夜间痰液，少数患者有苦味或口干。青光眼和前列腺肥大患者慎用。
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