日本一所小学的数百名教师和学生出现发热和腹泻——弯曲杆菌的症状

最近，日本一所小学数百名师生发烧拉肚子的新闻引起了大家的关注。据了解，这个学校的老师和学生现在都没有什么严重的问题，学校决定停课一周，期间学生只有早上在学校上课。至于这次食物中毒的原因，卫生部门报告称，在午餐使用的鸡肉中发现了弯曲杆菌，这是教师和学生发烧和腹泻的原因。那么，弯曲杆菌的症状是什么呢？你可以用Best边肖了解更多~

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日本一所小学的数百名师生发烧、拉肚子

【/h/】当地时间29日，日本东京中野一小学称，学校发生集体食物中毒事件，105名学生和教职工在吃了学校提供的午餐后出现发热、腹泻等症状。经调查，当地卫生部门在午餐鸡肉中发现弯曲杆菌。

【/h/】据日本《朝日新闻》29日报道，10月12日至22日，该校103名学生、1名男教师和1名负责做午餐的女职工出现发热、腹泻等症状，均已康复。

【/h/】当地卫生部门检测后发现，13日和14日提供的鸡肉中含有弯曲杆菌和百特。但由于有些人在13号之前就有症状，具体传染源还需要进一步调查。

当地卫生部门也要求学校从29日起停止供应午餐一周。在此期间，学校的学生只在早上上课。

弯曲杆菌的症状

最常见的表现是肠炎。与沙门氏菌病、志贺氏菌病相似，肠炎可发生于各年龄段人群，但高峰年龄为1~5岁。腹泻呈水样，有时有血性。染色后大便涂片可见白细胞。

【/h/】虽然腹痛、肝肿大也常见，但复发或间歇性发作后发热(百特网体温38~40℃)，是全身弯曲杆菌感染唯一的持续性症状。

这种感染也可表现为亚急性细菌性心内膜炎、化脓性关节炎、脑膜炎或不明原因的无痛性发热(FUO)。

弯曲杆菌的传染源和传播途径

弯曲杆菌病是一种人畜共患的疾病。野生动物、家养动物和宠物都是弯曲杆菌的重要宿主。许多国家已经检测到较高的弯曲杆菌携带率。来自猪、牛、羊、鸡、鸭和鸽子的肠子。被感染的动物通常没有明显的症状，但可以长时间将细菌排泄到外界，从而引起人体感染。在发达国家，食用生的或未煮熟的禽肉是弯曲杆菌感染的最常见原因。总病例的10% -50%发生在美国和新西兰。由于卫生条件有限，水传播在发展中国家最为常见。弯曲杆菌可以从河流、小溪、山泉和井水中分离出来。

喝未消毒的牛奶也是感染的重要原因。此外，直接接触动物和宠物往往是屠宰场工人和儿童感染的原因。国际旅行往往是感染的风险因素之一，主要发生在从发达国家到发展中国家的旅行者身上。由此导致的感染在美国占总数的5 %-10%，在英国占10 %-15%，在瑞典和挪威占50%-65%。空肠弯曲杆菌也是驻扎在泰国和埃及的美国士兵腹泻的主要病原体。无症状携带者和恢复期患者也可成为传染源。恢复期患者细菌排泄的平均时间为8天，有的可持续数周。特别是儿童携带者，带菌率高，不能妥善处理粪便，可成为重要传染源。

最典型的弯曲杆菌感染是急性自限性肠炎，主要表现为腹泻、发热和腹绞痛。大多数患者大便呈水样或血性，每天最多腹泻8-10次。有些患者腹泻较少，腹痛是主要症状。大多数患者伴有发热超过一周。在发烧发生之前，即使没有抗生素治疗，疾病通常也会减轻。弯曲杆菌感染肠炎的诊断依赖于粪便微生物培养。

【/h/】部分实验室使用PCR检测粪便中的弯曲杆菌抗原，这也有助于弯曲杆菌感染的诊断。弯曲杆菌感染的局部并发症是由弯曲杆菌在胃肠道的直接传播引起的，包括胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎和消化道出血。脑炎、心内膜炎、关节炎、骨髓炎等。存在于肠道表面的弯曲杆菌感染，但它们非常罕见。菌血症和格林-巴利综合征(GBS)是弯曲杆菌感染后最严重的并发症。这是一种急性周围神经系统脱髓鞘疾病，在人群中发病率低，但后果严重。

弯曲杆菌感染检查

3.1。例行检查

大便检查可以是水样便或粘液便。显微镜下可见少量白细胞、红细胞、脓细胞等。可以看到。血常规显示白细胞和中性粒细胞总数略有增加。

3.2。病原体检查

3.2.1。粪便涂片直接检查

3.2.2。粪便培养

将粪便接种在选择性培养基上，在42℃微氧环境中培养，可获得细菌。

3.3。血清学检查

【/h/】血清应作为凝集试验，检查O、H、K抗体。确诊恢复期血清抗体销售价格上涨4倍以上的患者。

弯曲杆菌病的预防和治疗

没有预防弯曲杆菌感染的疫苗。预防弯曲杆菌只能根据其流行环节和特点采取相应措施。一些国家在这方面进行了成功的尝试，如:冰岛定期检查农场饲养的家禽，立即杀死和冷冻弯曲杆菌感染，以减少传染病源造成的环境污染；美国在屠宰场屠宰过程中进行严格的卫生管理，有效控制传染源；玻利维亚用氯消毒水源，并严格监测水中的氯含量，以防止水传播。

【/h/】一般来说，不同环节有以下预防措施:家禽是最重要的传染源，要注意养殖场的卫生，从养殖场到餐桌采取全过程控制，防止污染；不要吃生的或未煮熟的家禽；在肉类加工过程中采用危害分析关键控制点方法，以减少弯曲杆菌和其他可能的污染。净化水源，抓好农村饮水卫生；不要喝生牛奶，牛奶消毒可以用巴士消毒法或煮沸法。家庭应注意厨房卫生，避免禽肉与其他食物交叉污染。辐照也可用于灭菌，但不能完全替代其他控制措施。

【/h/】此外，应尽量避免直接接触家畜和宠物，以减少感染的机会。由于大多数国家没有建立完善的弯曲杆菌监测系统，现有的弯曲杆菌感染和耐药性数据可能只是冰山一角，实际情况要严重得多。为了更全面地掌握弯曲杆菌的流行病学数据，更有效地预防和控制弯曲杆菌的流行，建立和完善弯曲杆菌国家监测系统，加强与发达国家的技术交流与合作尤为必要。美国Campynet和欧洲Campynet的监测报告和研究进展可供参考。

弯曲杆菌已被列为中国食品污染物监测网的监测内容。2002年11月25-29日，中国疾控中心营养与食品安全研究所组织的“世界卫生组织对食源性疾病和食源性病原体耐药性监测”培训班在北京举行。世卫组织专家向各省市卫生监督部门的学生介绍了弯曲杆菌的国际流行趋势、控制措施和分离鉴定的标准方法，为我国更好地监测弯曲杆菌奠定了良好的基础。

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