最好的减肥药(哪种减肥药最好)江海智学2021-04-26 10:00
在之前的课程中,我们详细讨论了生活方式调整的各个方面。从这个讲座开始,我们进入了医学干预模块,看看有没有什么医学手段可以帮助我们减肥。
减肥保健品
先说减肥药。生活中很多人总觉得生活方式调整的效果太慢,所以着急的时候就在想能不能走捷径。听说减肥药不需要运动,不要有禁忌。只要他们吃,就可以刷掉。
那么问题来了,减肥药能减肥吗?是减肥的捷径吗?我们来讨论一下这个问题。
提到减肥药你会想到什么?不外乎以下三类:
第一类保健品,比如排毒减肥茶,宣称可以减肥。
第二类是专门为减肥开发的药物。
第三类是不是专门为减肥研制的,但有一定减肥效果的药物。比如这两年非常火的二甲双胍。
首先我想说一下各种声称能减肥的保健品,比如排毒减肥茶,减肥茶等。他们要么虚假宣传,没有效果,要么偷偷加泻药,会让你拉肚子。在最好的情况下,它们在短期内会起作用,但会损害你的健康。或者添加一些纤维素、益生菌等保健成分。
这些东西对于减肥来说可有可无。这些产品只要记住一点:从帮助你健康有效减肥的角度来说,都是假的。
减肥药物
既然保健品不好,那专门的减肥药效果如何?
在回答这个问题之前,先看看减肥药的市场现状。
减肥是很多人的刚需,也缺乏可控的解决方案。减肥药的市场应该是如火如荼,公司赚了很多钱。但实际上,目前世界上只有五六种减肥药,其中最厉害的是备受期待的“可赛米”。上市后的表现令人惊讶,年销售额不到1亿美元。与任何一种心脑血管疾病的单一药物相比,销量都要小很多。
虽然促销降价活动还在继续,但处方量和出货量仍在逐年减少,其他几种减肥药的情况也差不多。这其中的原因当然很复杂。首先,很难相信减肥药臭名昭著的历史。
从100多年前的1890年开始,医学家试图将绵阳的甲状腺素作为减肥药,导致心律不齐死亡人数增加。药物流产了。
1950年开始流行用抗抑郁药、“安非他命”、“利尿剂”做减肥药,但结果会非常严重的心肌梗塞,猝死,药也就废了。
1996年(FDA),美国美国食品药品监督管理局批准“右芬氟拉明”作为减肥药,但遗憾的是,由于严重的心血管疾病,FDA不得不宣布撤回该药物。
1997年,美国和加拿大同时批准西布曲明作为减肥药,但很快医生发现这种药物会导致中风心律失常和无法控制的高血压,因此不得不召回所有销售的药物。这一点上,FDA的面子在国内丢尽了。
面对如此大的副作用,它不得不将减肥药的上市门槛提高到比其他药物更严格的水平。FDA调整门槛后,经典减肥药怎么了?
目前的减肥药大致可以分为两类:
一是增加能源消耗。比如刚才说的“克塞米”,就是模仿人体的交感神经兴奋,提高人体的代谢能力。75%的人吃这种药一年能瘦8.8斤,54%的人瘦10%。不要太少。这是迄今为止最强的减肥药。而且这种效果伴随着消化不良、便秘、口干、失眠等一系列副作用。
另一种减肥药是直接或间接减少能量吸收。例如,“俄瑞斯忒斯”可以通过与胃肠道中的脂肪酶结合来阻止脂肪吸收。在所有的减肥药中,他的减肥逻辑是最简单的,几乎不存在安全隐患,所以他是中国美国食品药品监督管理局唯一批准上市的减肥药。你在中国能买到的减肥药只有奥利司他。
但是,这种脂肪吸收的减少并不是很多人想的那样。其实矿石只能减少30%的脂肪吸收,也就是说吃多了,体内还是会剩下太多的能量,人还是会胖。
所以一定要配合饮食调整才能有效。
同时,由于吃进去的脂肪不能被完全吸收,必须排除体外,所以脂肪性腹泻不可避免。一直动内裤很尴尬,而且因为脂肪不能完全吸收,一些脂溶性维生素,比如维生素adek,很可能是缺乏的。吃这个药的时候一定要一起补,很麻烦。
俄瑞斯忒斯的减肥效果如何?数据显示,44%的人在服用奥利司他后,一年内体重可以下降5%,平均为2.6kg,远没有广告上说的那么惊人。事实上,不仅奥利司他这种目前最强的减肥药效果远不及生活方式管理。而且,减肥药副作用的发生率,如恶心、腹泻、头晕、口干、心悸、心律不齐等。,接近2%。在医生看来,这个比例并不低。
我们发现,冷清的市场背后,减肥药的效果并不理想,副作用很大。残酷的现实是,由于减肥药在历史上的不良记录和作用有限,副作用还是很多的,所以并不建议所有人都服用,而是规定了明确的适用人群。
记住减肥药一定是权衡利弊后无奈的选择。谁会用减肥药?如果你的体重指数(身体质量指数)大于或等于27,并且你至少有一种与肥胖相关的疾病。例如二型糖尿病、高血压、高血脂等。,或者虽然没有疾病,身体质量指数大于或等于30。然后,在尝试生活方式疗法失败后,可以考虑药物治疗。因为这个时候,肥胖和并发症对身体的危害远远大于减肥药的副作用。
但即使吃减肥药,也一定要记住。
第一,所有减肥的药物,包括奥利司他,都是长期治疗方案。说白了就是要长期服用。如果你想靠药物快速降低理想体重,然后靠自律维持,我劝你还是尽早放弃吧。所有实验表明,这种短期方案是行不通的,而且几乎会反弹。
第二,在吃减肥药的同时,一定要做出饮食和运动相结合的生活方式改变。就算减肥成功,也要坚持。保健品不好,减肥药也不是捷径。我们还有其他方法吗?也有。
近年来,一种名为“二甲双胍”的神药进入了很多人的视线。为什么叫神药?因为“二甲双胍”原本只是治疗糖尿病的一线药物,近5年来很多研究发现,除了治疗糖尿病,它还可以减肥,而且似乎还可以预防肿瘤和抗衰老。
于是一下子成了人们热捧的对象。很多人开始用它来减肥,但是一定要劝你冷静。“二甲双胍”的减肥效果源于一项降血糖效果的研究。当时,研究人员将二甲双胍和另一种降糖药分别应用于两组糖尿病患者,发现二甲双胍组患者的体重平均下降了3.8公斤。此后,二甲双胍的减肥研究陆续开展。
但遗憾的是,大多数实验都未能显示出如此明显的效果,尤其是二甲双胍用于非糖尿病患者时,其减肥效果更差。
目前能观察到二甲双胍减肥效果最好的,是一个叫糖尿病预防的研究。二甲双胍组在两年时间内平均减重2.1公斤,即平均一年减重1公斤。你看,有效,但不明显。至于二甲双胍的其他神奇功效,如抗衰老、预防脂肪肝、关节炎、睡眠呼吸暂停等。目前都没有更多的数据支持,都只是在研究阶段。
二甲双胍确实有减肥的作用。对于高血糖或糖尿病的肥胖者,二甲双胍肯定是首选,因为它不仅可以防止高血糖发展为糖尿病,还可以降低糖尿病患者的血糖水平。同时也有一定的减肥效果。确实是个不错的选择。
但是对于一个正常人来说,两年瘦了2.1kg,与其一日三餐爆二甲双胍,我觉得还不如好好睡一觉。晚饭少吃点划算。
总而言之:
减肥药是最后的手段。你必须先尝试生活方式疗法,然后才能考虑。
如果身体质量指数超过27岁,并且与肥胖相关的疾病有关,或者身体质量指数超过30岁,权衡利弊,考虑药物治疗。
减肥药是一个长期的计划。一旦服用,就要长期服用。
在用药的同时,也要配合生活方式管理。
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