头痛在小儿期并不少见，可轻可重，可为暂时性，可为持续性，亦可反复发作。由于部位和伴随症状均不相同，必须结合病史、体征以及必要的化验
头痛在儿童时期并不少见。它可以是轻微或严重的，暂时的，持续的或复发的。由于位置和伴随症状不同，必须结合病史、体征和必要的实验室检查进行综合分析，才能找出原因。
1.全身性疾病:儿童头痛最常见的原因是全身性疾病。此时，儿童的头痛症状多种多样，严重程度不一，但往往是暂时的。
以下情况很常见
⑴发热:任何原因(感染、高温环境、脱水等)引起的发热。)可能会导致不同程度的头痛、头晕和头部肿胀。
慢性消耗性疾病或其他原因引起的?Mental压力:精神压力和过度疲劳是头痛的常见原因，尤其是当身体虚弱、睡眠和休息不足、饥饿或营养供应不足时。头痛往往在饭前加重，孩子会感到疲倦乏力。适当休息、增加营养或控制原发病，头痛可逐渐缓解。
⑶高血压:儿童期高血压患者不多，多由肾脏疾病(如急性肾炎、慢性肾炎、肾发育不良等)引起。).大多数患有高血压的儿童会头痛，通常是全头疼痛或双侧颞侧头痛。如果出现持续性剧烈头痛，伴有呕吐和复视，应注意是否发展为高血压性脑病(脑水肿)。
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⑶代谢紊乱:如尿毒症、酸中毒、早期糖尿病昏迷、低血糖等。
⑸各类中毒:一氧化碳中毒、苯胺中毒、金属中毒、磷、氯、硫类农药及农药、氰化物、亚硝酸盐、四氯化碳、汽油、硫化氢等中毒症状均可引起头痛，结合中毒史可鉴别儿童。
[6]神经功能性头痛:头痛的程度和部位不同，不能检出异常体征。这种情况在儿童时期很少见，在考虑为这种疾病之前，应仔细排除其他原因。
2.颅外局部因素:在儿童时期，由眼、鼻、鼻咽、耳、颈疾病引起的头痛非常常见，症状各不相同。
(1)眼部疾病:头痛多见于屈光不正(近视、远视、散光)和眼压增高的疾病。其中，屈光不正引起的头痛最为常见。此时头痛多发生在前额，有时向枕后放射，表现为持续性疼痛，有时较重，看书或专注后头痛加重。儿童眼病如角膜基质炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、先天性晶状体脱位、先天性青光眼、眼眶肿瘤等。会增加眼压，导致儿童出现明显的头痛症状。
(2)鼻窦炎:急慢性鼻窦炎常伴有头痛。头痛的部位与发炎的鼻窦粘膜在同一侧，与体位和鼻腔分泌物的排出空情况有关，具有一定的时效性。
(3)鼻咽疾病:腺样体肥大、咽后脓肿、鼻咽颅咽管瘤可引起一侧或双侧额部疼痛。
⑶中耳炎:急慢性中耳炎均可引起头痛。头痛是反射性的，与患耳同侧。
⑸颈部疾病:头痛见于颈肌损伤或炎症、颈椎病(骨髓炎、肿瘤)、颈部皮肤或皮下组织炎症等。这种头痛多发生在枕部，与颈部疼痛同时发生，颅颈交界处有压痛，部分为放射性头痛，可持续数月，时轻时重。
3.颅内疾病:儿童颅内疾病几乎都有头痛症状，多由颅内压增高、硬脑膜直接刺激或牵拉、脑血管异常收缩、舒张或搏动所致。此外，脑神经和颈神经对疼痛敏感，受损时可能出现头痛。
颅内疾病引起的头痛常伴有其他神经系统症状，如意识障碍、脑膜刺激征、浅层和深层反射异常、自主神经功能障碍、定位和运动功能障碍、共济失调和感觉异常等。
颅内疾病引起的头痛常见于以下情况
(1)中枢神经系统感染性疾病:脑膜炎、脑炎、中毒性或感染性脑病。
(2)颅脑损伤:脑震荡、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑组织损伤。
?Intracranial占位性病变:各种颅内肿瘤和转移瘤、脑寄生虫病和脑脓肿。
⑶脑血管疾病:如果患儿面部有明显的血管痣和脑神经症状，应考虑颅内脑膜血管瘤的可能。
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